Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Василиса Иванова Спрашивает Василиса Иванова 04.07.2016 12:06

    Проблемы ЖКТ с рождения

    Здравствуйте. С рождения замечаю проблемы у дочки. Родилась 11 сентября с весом 3370 и рост 53 см. С рождения на ГВ и не давала ничего до 6 мес (ни воды, ни смеси ни какую либо еду).  В первый месяц набрала 120гр. Врачи настоятельно рекомендовали докорм смесью, якобы у меня нет молока. Я видела, что ребенок ест и наедается. НО постоянные срыгивания после каждого кормления, иногда много иногда не очень. Причем ее это реально всегда беспокоило. Она кричала, беспокоилась и извивалась. Плохо засыпала. Ночью вообще была беда, т.к. в ночные кормления не всегда была возможность подержать ее столбиком, она засыпала сразу как поела, а потом просыпалась через 40 минут-час с криком и снова просила грудь. Стул у нас был раз в неделю-10 дней. За пол года мы набрали 600 гр, плюсь постоянные красные щечки (так и не смогла выявить, на что реакция). Смесь вводить не хотела, т.к. боялась усугубить ситуацию СВ, а совсем переходить на ИВ тоже не было желания. С возрастом доча срыгивала все меньше, в 6 месяцев ввели прикорм - сначала кашу, потом овощи, фрукты и т.д. Доча стала хорошо набирать вес. Потом заметила, что к вечеру щеки у нас просто алые каждый день. Для начала убрала молочку. Стало гораздо лучше, но вся краснота не уходит. Стул сейчас 1-2 раза в день. Может перед тем как сходить по большому какое-то время беспокоиться, просит грудь и сосет-сосет. Вот примерно всё описала, а вопросы такие: какие обследования сделать, чтобы узнать, в чем причина всех этих проблем (делали только УЗИ брюшной полости, там все хорошо, кроме небольшого загиба желчного пузыря); примерное меню для ребенка; надо ли мне соблюдать определенную диету?(мы по прежнему на ГВ); воду предлагать ребенку только между кормлениями?

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    уважаемая мама Василиса. У вас благие намерения, но с информацией в голове полная неразбериха. У вас молока в груди мало. Если бы было достаточно, то ребенок бы прекрасно прибавлял в массе. Прибавка массы - это самый главный показатель здоровья для детей до 3-х лет. Вы сами видите, что введение прикорма улучшило ситуацию и прибавка в массе появилась. То есть до 6 месяцев вы морили ребенка голодом. Зря вы не слушаете докторов. Врача учат в институте 7 лет и потом лет 10 повышают его уровень. Почему вы считаете, что знаете больше, чем врач? Удивительно. На данный момент вы не пишите вес ребенка, я не могу судить о достаточности прибавки массы. Недостаток массы увеличивает риск смерти в 4 раза от любых заболеваний. Посмотрите сами, если врачу не доверяете, долженствующий вес в возрасте вашего малыша. Что касается рациона. В 10-11 месяцев ребенок должен есть на завтрак кашу, можно с фруктами, второй завтрак может быть ГМ, обед овощное пюре 120-150 гр и мясо 70 грамм. Полдник ГМ и ужин каша с фруктами. Из своего рациона и рациона малыша надо полностью исключить все продукты связанные с коровой (даже мясо), козы и курицы. То есть яйца, молочку, куриное мясо. Исключите продукты со скрытым белком молока и яйца. Лактоза - это сахар молочный и продукты без лактозы содержат молочный белок в полном объеме. Из обследований надо только клинический анализ крови (думаю анемия железодефицитная у вашего малыша есть), анализ мочи общий, копрограмму кала и сделать УЗИ желудка с водной пробой. Специфические анализы в этом возрасте сдавать не надо. Воду лучше давать перед едой и между едой. Запивать пищу водой не надо.

    10.07.2016 15:31

  • Василиса Иванова
    Спасибо большое за ответ. Можно уточнить, когда ждать улучшения после начала соблюдения такой диеты? И как действовать, если данное меню не улучшит ситуацию? Железодефицитной анемии у нас нет,общий анализ мочи хороший (по словам врача). Вес в 7 мес 6210 гр, рост 61 см.
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
        Прикрепить изображение
        Или перетащите изображение в окно

        Похожие консультации

        • Татьяна Спрашивает Татьяна 11-01-2016
          Проблемы с ЖКТ

          Здравствуйте,ребенку 2 года 3 месяца,вес примерно 11 кг,худенький,с рождения проблемы с животом-газы,колики,спазмы,чаще показывает на верхнюю часть,но я знаю что точно у него спазмирована кишка,может еще и в желудке боли.Сдали игг4 на аллергены-сидим на диете:рис,пишено,хлебцы рисовые,овощи,индейка,нео кейт,фрукты.Но газы его так и мучают и боли.Запоры начались с 8 месяцев и до сих пор по 3-4 дня не какает на дюфалаке.Гв было до 1,5 лет.Летом делали гастроскопию в турции,был обнаружен хронический гастрит и хеликобактер-турецкий доктор прописала антибиотики пить-Как стали пить.так запоры прекратились-какал оформленно каждый день,а то и по 2 раза в день,тогда ввели одновременно и глютен и йогурт коровий-и ребенок не плохо себя чувствовал-вес набрал 500 гр за 2 недели лечения.Но после все вернулось -запоры постепенно восстановились.Далее мы отвезли биоптаты в Росиию и там уже обнаружили много чего,все вам прилагаю.Так вот вопрос:Возможно ли что причина хеликобактер и мы ее не долечили?Почему на антибиотиках ему было лучше и стул наладился?Помогите разобраться пожалуйста.И что нам делать с диетой?Следовать ли игг4?

          Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
        • Натэлла Дикова Спрашивает Натэлла Дикова 22-11-2016
          Ребенок очень плохо ест

          Здравствуйте! Моей дочери 4 г 10 мес. С рождения плохой аппетит. Была на искусственном вскармливании, ела смеси всегда меньше возрастной нормы. Сначала половину съедала, потом приходилось докармливать, недоедала. В возрасте 9-10 месяцев стала случаться рвота фонтаном. Позже было диагностировано внутричерепное давление, возможно, причина в этом, возможно, что-то все же не в порядке с ЖКТ. В городе нет детских гастроэнтерологов. Иногда есть запах изо рта, постоянно красное горло. После двух лет отказалась от супов и борща, потом от каш, мясные блюда никогда не жаловала. Долгое время рацион составляли: биолакт или кефир с пряником утром, в обед - омлет, на полдник - печенюшки, Барни или конфетка, на ужин - творог. Потом кое-как стала есть куриные котлеты, картофельное пюре, макароны, варенники с адыгейским сыром, колбасу. Из фруктов - иногда ест бананы, очень редко яблоки. Любит огурцы, морковку, капусту в сыром виде. Любит сладкое.  В садике (изредка ходит туда) ест только хлеб и огурец. Недавно переболела ОРЗ, пришлось пропить антибиотик. Потом пропили максилак. Стала отказываться от котлет, пюре, макарон, иногда даже от творога. При этом видно, что кушать хочет, но все ей не вкусно. Сама расстраивается. Причем ей реально противна эта еда, недавно ради обещанной конфеты на десерт, съела яйцо и вырвала. Вообще рвота начинается легко, когда сильно плачет например. Иногда жалуется на боли в животе в области пупка. Врачи говорят, что захочет - поест, но она уже неделю остается то без ужина, то без обеда, похудела, осунулась. Что можно обследовать, какие анализы сдать, чтобы исключить или подтвердить физиологическую причину такого поведения? могут ли причиной быть гастрит, глисты или проблемы с поджелудкой?

          Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
        • Ольга Спрашивает Ольга 20 апреля
          проблемы в жкт

          Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. С двух недель жизни мучают проблемы с пищеварением. Жалобы: беспокойный, постоянно вздутый живот, плач во время еды, плач после, спустя 30 минут. Стул то жидкий то кашицообразный, бывает зеленый, переодически со слизью, плюс часто пачкает памперсы после пуков. Затяжные приступы плача беспокоят переодически, обычно в вечернее время или раннее утро, продолжительностью 3-4 часа. С рождения пьет курсами бифидубактерины, так как с грудным молоком получал антибиотики которые мне кололи в род.доме после операции кс. Находился на грудном вскармливании, абсолютно не набирал вес, ввели докорм смесью, сейчас полностью на ив. Пил Нан 1 оптипро, сейчас Нутрилон пепти аллергия. Сдали анализы. По результатам копрограммы: присутствуют мыла, слизь и лейкоциты 2-4. По результатам теста на Лактазную недостаточность: 0% процент углеводов. По результатом теста на дисбактериоз: Е.coli типичная менее 10^2 , E.coli лактозонегативная 3*10^7 , клебсиелла окситока 1*10^6
          Чувствительность на клебсиеллу к бактериофагам: устойчива на Пиобактериофаг комплексный, Поливалентный клебсиеллезный, Секстафаг . Гастроэнтеролог назначила новую смесь из-за сыпи на щеках, смесь Нутрилон пепти аллергия. Лечение: интести бактериофаг 3 мл 3 р в день, 10 дней. Затем энтеросгель 1/2 ч.л 3 р в день в теч 7-10 дней. Затем перерыв 3-5 дней. После Энтерол 0,1 саше 1/2 2р в день 3 недели. Из лечения решила давать только Энтерол. Так как бактериофага в тесте такого нет и аннотации а нему не указана клебсиелла. Что вы можете порекомендовать, правильно ли лечение и чем можно вылечить и улучшить состояние ребенка.Спасибо.        

          Ответил Гастроэнтеролог, терапевт Ольга Торозова