Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Аноним Анонимный вопрос 23.03.2016 14:42

    Ребенок 10 месяцев отказывается есть

    Добрый день! Ситуация такая:на данный момент нам 10мес.-мальчик,вес маленький 8300,мы аллергики-аллергия на бкм.Диагностировали только в 7 мес.,поэтому с весом такая беда,хотя с животом мучались с рождения..У нас своя диета,кушаем Нан безлактозный,каши на козьем молоке,овощной суп с мясом (индейка,кролик,постная свинина),галеты,фруктовое пюре,компоты и соки.Недавно переболели отитом,пропили антибиотики,ушки прошли за неделю,аппетит вроде восстановился,а потом резко упал.Сейчас вообще отказывается есть.Щечки покрасневшие и шершавые,болит животик,урчит в нем,стул то нормальный,то жидкий,но не понос,зловонный запах.Слизи,зелени и крови нет,температуры тоже нет.Сегодня за ушком появилось под волосами красное пятнышко. Пьем Хилак форте,креон и глюканат кальция.Сверху лезут 4 зуба,центральные уже почти проклюнулись,боковые еще не до конца опустились.Похудели,сбросили 200 грамм. Подскажите,почему диатез не проходит?С чем связано такое снижение аппетита?Целесообразен ли прием данных препаратов в нашем случае?Данные проявления связаны с приемом антибиотиков?И как долго может быть подобное состояние у ребенка? Да,развиты по возрасту:сидим,ходим у опоры,можем недолго стоять без опоры,слезаем сами с дивана,говорим мама,папа,баба,ки,ай-яй-яй и т.д.Есть 2 зуба.

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемый аноним. Вы пишите что к 7 месяцам диагностирона аллергия к белкам коровьего молока, НО!!! при этом даете ребенку смесь на основе цельного белка коровьего молока. Безлактозные или низколактозные смеси имеют белок цельный, но в них снижен уровень молочного сахара - лактозы. То есть аллерген ребенок получает в полном объеме. Далее: КОЗЬЕ МОЛОКО!!! ни чем не отличается по составу белка от коровьего и реакция на него будет такая же. То есть вы сами даете ребенку много аллергенов и удивляетесь, что ни чего не проходит. В питании таким малышам необходимо полностью заменить все ваши неправильные смеси на аминокислотную. На нашем рынке их 2: НЕОКЕЙТ и АЛЬФАРЕ АМИНО. Это рекомендации европейского, американского и российского общества гастроэнтерологов. То есть международные протоколы. Остальные продукты ваш малыш получает правильно. Только каши должны быть безмолочные.  

    28.03.2016 15:03

  • Дина Илюшина
    Еще уточнение,сегодня уже пятнышко за ухом прошло,на щечках краснота тоже,чуть-чуть шершавые только.Но аппетита по-прежнему нет..В остальном ребенок активный,веселый,иногда капризничает,но не больше обычного.Может ли быть такой катеноричный отказ от еды на зубы?У нас сейчас сверху 4 идут.Или все же с учетом наших проблем с жкт не списывать все на них?Может анализы сдать?Какие?ОАМ и ОАК сдавали неделю назад,все в норме,Hb 126.
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
      • Дина Илюшина
        Мы кажется поняли причину!У ребенка началась реакция на козье молоко,после приема каши на молоке щеки краснеют и шелушатся,появляются боли в животе,начинаются срыгивания.Почему так?Ели 3 месяца,все было хорошо..Может ли это быть связано с приемом антибиотика,т.к.началось именно после него?Что нам сейчас делать,чтобы облегчить состояние малыша и вывести аллергены?Как кормить?Извините за сумбур,просто на прием нам только 6 к гастроэнтерологу,а ситуация тяжелая. И да,появляется как немного желтизна на лице при приеме молока и сонливость. Заранее очень благодарна за ответ! Показать полностью
          Прикрепить изображение
            Отменить
            Прикрепить изображение
            Прикрепить изображение
            Или перетащите изображение в окно

            Похожие консультации

            • Аноним Анонимный вопрос 07-02-2016
              Ребёнок плохо ест из-за дискомфорта в животе

              Ребенок с рожения на ИВ. В первый месяц ел хорошо и много. С 2 месяцев дать смесь стало проблемой. Сейчас 6 месяцев и почти не ест. Набрасывается на мол.смесь с аппетитом, пьет 40мл и отказывается. Все время болит животик и не какает сам. До сих пор без Эспумизана не ест. Капрограмма:кал зеленоватый,густой со слизью и белыми комочками. (Гноя,крови,соед.ткани,мыш.вол.,эритроцитов )нет. (Нейт.жир, жирн.кислоты, мыла, слизь )+. Эпителий 0-1-2. Лейкоциты 1-2-3 Найден золотистый стафилоккок 10 в 6, энтеробактерии 10 в 6 и клебсиела пневмо10в 7. Бифидо и лакто в норме. Постоянно даем их пить. Узи жкт без патологий,живот мягкий. Стимулирую каждый день чтоб какал Чем лечить патогенную флору?Не могу начать прикорм. Сыпет на все и щеки красные

              Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
            • Елена Первакова Спрашивает Елена Первакова 23-09-2016
              Метеоризм, непереносимость, плохой аппетит

              Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей дочери 2 года 10 месяцев. Вес 11700 рост 92,5 см.  Меня очень беспокоит отсутствие аппетита у дочери и плохая прибавка в весе. Она ест с удовольствием только конфеты(даем редко), хлеб, пьет много жидкости (компот, чай, сок), полностью отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, каши, макарон, овощей.  Овощи ест только в супе, борще и то с плясками. Кормление растягивается на 1,5  часа. Мясо ест. Фрукты ест плохо.  После еды  увеличивается животик в объеме. Стул 1 раз в день, оформленный, периодически со слизью.  Болеет простудными заболеваниями часто. Родилась с весом  3850 кг. 55 см.  До 2 лет и 1 мес.  находилась на грудном вскармливании. С 4-х месяцев стала плохо набирать вес.  Прикорм стала вводить с 5 месяцев.  Прикорм есть отказывалась (подолгу держит пищу во рту).  Наблюдающий нас педиатр на мои жалобы  прописывал нам ферменты(креон), элькар и пробиотики. Но они не помогали. Кушать лучше она не стала и прибавки в месяц  начиная с 4 – го месяца были по 250 грамм.  (1 мес. 850 гр.,  2 мес. – 600 гр., 3 мес. 400 гр.). В 8 месяцев была проконсультирована гастроэнтерологом . АТ к лямблиям  IgG- отриц., затем положит., затем вновь отрицательно (лечение не получали). Кал на дисбактериоз – золотистый стафилококк, снижение   лактобактерий. УЗИ абд. – норма. Выставлен диагноз: Функциональное нарушение кишечника. Лямблиоз.   Прописаное лечение получили полностью (секстофаг, бифидо-лактобактерии.) после лечение кал на дисбактериоз без патологий.  После лечения есть и прибавлять вес лучше она не стала. Временное улучшение аппетита было только на фоне приема хофитола.  В мае этого года у нее появилась крапивница (после того как она поела присыпок с пасхальных пасок). Решила отвезти ее к другому гастроэнтерологу в соседний край (г.Ставрополь). Были сданы анализы:  Кровь на Ат суммарные к токсокарам, лямблиям, аскаридам – отриц.,  Крови на Вит.Д. – 23.37. Кровь на Ат к глиадину, тканевой трансглут.  IgGIgА – норма.  Кал  на панкреатич.эластазу – норма. Кал на АГ лямблий – отриц., Б/химия крови – норма.  УЗИ  абдомин. – контурная деф.  ж/п.  Метеоризм. Копрограмма: скрытая кровь слабо (+), раст.клетчатка перев. ++, крахмал внутрик. ++, мыш.волокна + . Копрограмма через 2 недели: скрытая кровь – отриц., раст.клетч непер. ++, крахмал +, дрожжевые грибы ++. ОА мочи – норма. ОАК: гемоглобин – 127, лейк.  9.5, СОЭ – 4, С 24% , Э 2%, М 7%, Л 67%.  Заключительный диагноз гастроэнтеролога: Функциональное нарушение пищеварения. Нарушение пищевого поведения. Белково-калорийная недостаточность, дефицит массы  тела (13,7). Прописано лечение курсами: 1-й курс – мотилиум, энтерол. 2 – й курс – креон, нормобакт L, хофитол. 3-й курс – нормофлорин Д, поливитамины.  Все лечение выполнено кроме поливитаминов , на них было сильное высыпание крапивница. Параллельно с обследованием у гастроэнтерологи прошли обследование у аллерголога-иммунолога.  В иммунограмме: снижение резервной активности нейтрофилов. Содержание общего  IgЕ – не повышено (50.5 МЕ/мл.). Сенсибилизации к пищевым аллергенам не выявлено (по данным специфицеских IgЕ ). Выявлена значительно высокая степень сенсибилизации к коровьему молоку, высокая к яйцу, пшеничной муке (по данным специфических  IgG). Антитела  IgG к ядерному антигену ВЭБ – отриц. АСЛО – 23 мЕ/л. Диагноз аллерголога: Транзиторная иммунная недостаточность неспецифических факторов резистнентности. Крапивница, рецидивирующее течение. Функциональное нарушение пищеварения. Непереносимость белка коровьего молока, куриного яйца, пшеничной муки. Лечение: Зиртек, Кетотифен, Момат, Ликопид.  Ограничить в рационе продукты,  содержащие цельное и сухое коровье молоко, куриные  яйца, выпечку. Уже 3 месяца мы соблюдаем  диету,  исключили запретные продукты. Лечение прошли полностью. Аппетит улучшался только на фоне лечения хофитолом.  Сейчас все как прежде, кушать она никогда не хочет,  с трудом получается накормить 2-3 раза в день, причем  1 из приемов пищи это тертое яблоко.  Подскажите, что можно сделать  чтобы помочь моему ребенку. Надо ли нам соблюдать строгую безглютеновую и безмолочную диету? Если надо, то в течении какого времени?    

              Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
            • Натэлла Дикова Спрашивает Натэлла Дикова 22-11-2016
              Ребенок очень плохо ест

              Здравствуйте! Моей дочери 4 г 10 мес. С рождения плохой аппетит. Была на искусственном вскармливании, ела смеси всегда меньше возрастной нормы. Сначала половину съедала, потом приходилось докармливать, недоедала. В возрасте 9-10 месяцев стала случаться рвота фонтаном. Позже было диагностировано внутричерепное давление, возможно, причина в этом, возможно, что-то все же не в порядке с ЖКТ. В городе нет детских гастроэнтерологов. Иногда есть запах изо рта, постоянно красное горло. После двух лет отказалась от супов и борща, потом от каш, мясные блюда никогда не жаловала. Долгое время рацион составляли: биолакт или кефир с пряником утром, в обед - омлет, на полдник - печенюшки, Барни или конфетка, на ужин - творог. Потом кое-как стала есть куриные котлеты, картофельное пюре, макароны, варенники с адыгейским сыром, колбасу. Из фруктов - иногда ест бананы, очень редко яблоки. Любит огурцы, морковку, капусту в сыром виде. Любит сладкое.  В садике (изредка ходит туда) ест только хлеб и огурец. Недавно переболела ОРЗ, пришлось пропить антибиотик. Потом пропили максилак. Стала отказываться от котлет, пюре, макарон, иногда даже от творога. При этом видно, что кушать хочет, но все ей не вкусно. Сама расстраивается. Причем ей реально противна эта еда, недавно ради обещанной конфеты на десерт, съела яйцо и вырвала. Вообще рвота начинается легко, когда сильно плачет например. Иногда жалуется на боли в животе в области пупка. Врачи говорят, что захочет - поест, но она уже неделю остается то без ужина, то без обеда, похудела, осунулась. Что можно обследовать, какие анализы сдать, чтобы исключить или подтвердить физиологическую причину такого поведения? могут ли причиной быть гастрит, глисты или проблемы с поджелудкой?

              Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина