Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Лэйсана Погудина Спрашивает Лэйсана Погудина 22.03.2016 21:52

    Стул с кровью у грудного ребёнка.

    Здравствуйте! Сыну 4,5 мес. С трёх месяцев начался жидкий стул водянистый, жёлтого цвета, колики, стул бывал с кровью. Температуры не было, рвоты тоже. Сдавли бакпосев. Ничего не нашли только немного снижены лакто и бифидобактерии. Копрограмма показала повышение лейкоцитов в стуле 18-20 в слизи 50. Жирные кислоты + слизь ++. Остальное в норме.? Что это может быть?,УЗИ брюшной в норме. Анализы сдавали оак оам в три месяца в норме.пьем нормофлорины л и б и креон 1/4 капсулы 2 раза в день по назначению педиарта.пока все в норму пришло. Сколько продолжать курс? Отчего может быть такое. И ещё я не ем молочные продукты и говядину из за этого( также по рекомендации врача).продолжать диету? Что можно кушать кроме этого? Вес набрал за последние две недели 200 гр раньше набор веса был 1 м - 600, 2 м- 1000, 3 м - 700,4 м- 500

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Ваш случай не так прост, как может показаться. Чаще всего в кале малыша слизь, кровь и лейкоциты присутствуют как проявление пищевой аллергии к белкам коровьего молока. Ваша диета правильная, только надо помнить, что исключать из питания мамы надо не только само молоко, но и сыр, сметану, кефир, творог, говядину\телятину и продукты со скрытым содержанием молока. Если малыш стал хуже прибавлять в весе, это уже тревожный сигнал. Есть воспаление в кишечнике, которое требует лечения. Возможно малыш болел и был прием антибиотика, что может привести к развитию clostridium difficile или может быть заражение малыша амебиазной, лямблиозной или кампилобактериозной инфекцией. Кал на дисбактериоз не имеет ни какой клинической ценности и сдавать его бессмысленно. Приходите на прием и все разъясним. 

    28.03.2016 15:02

  • Лэйсана Погудина
    Антибиотиками не лечились. Убрала из еды яйцо. Давали смекту стул загустел, после отмены через пару дней опять жидкий. Сыр масло творог говядину и продукты с их добавлением я не ем. Лучше пока не стало.прожилки в конце дефекации появляются и практически постоянно .если стул густой их нет
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
      • Лэйсана Погудина
        К сожалению к вам попасть никак. Вес за 5 мес 200 гр.куда нам можно обратиться?,к какому специалисту?
          Прикрепить изображение
            Отменить
            Прикрепить изображение
            Прикрепить изображение
            Или перетащите изображение в окно

            Похожие консультации

            • Аноним Анонимный вопрос 06-02-2016
              кровь в кале грудничка

              Здравствуйте. Ребёнку 5 месяцев присутствует кровь в кале. Кал бывает пенистый, зелёный, с белыми комочками, жёлтый,сметанной консистенции. Кровь стала появляется в 1,5 месяца. Продолжалась кровь  три недели. Затем пропала на 1,5 месяца и около месяца назад опять возобновилась. Иногда пропадает на несколько дней. Хирург исключил трещины. Ребёнок полностью на гв. Рост при рождении 51 см, вес 3450. Вес набирает хорошо. В 3 месяца и 21 день рост был 65 см,вес 7250. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Копраграмма, много слизи, дентри умеренное количество, запах кислый,лейкоцитов 15-20 в поле зрения. Дисбактериоз :лактозанегативная кишечник палатка 10^8, золотистый стафилакок 10^5, бифидобактерии и лактобактерии 10^9. Анализ мочи хороший. Общий анализ крови в пределах нормы, свертывоемость крови также нормальная. Ребенок ведет себя активно , температуры нет . Кровь бывает не при каждом испоражнении , в один и тот же день она может как присутствовать так и отсутствовать .Исключала разные продукты , следила за реакцией , но так и не заметила взаимосвязи питания и стула . Высыпаний на теле ребенка нет . Реенок не принимает ни каких лекартственных препаратов . Принимала мамалак , но это не повлияло на стул .  Ребенок тужится сильно , кряхтит когда какает .  Молочные продукты исключила . Моё меню :суп не жирный, мясо тушенное ( свинина или курица),гречка,рис,макароны, зефир, сухофрукты, бананы,печеные яблоки, томатный сок как правило добавляю при тушения мясо, в чистом виде не употребляю. Подскажите в чем причина, прожилок крови. На фото первый раз такое кличество крови , как правило ее в разы меньше . За день стул был два раза , в первый раз без крови абсолютно . второй кровь на фото . 

              Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
            • Игорь Спрашивает Игорь 02-12-2016
              Кровь в кале у 6 месячного грудничка!

                Проблемы начались с 2 месяцев. Кал стал постепенно зеленеть и пенится. В 3 месяца сдали анализы кала на посев, кал оказался чистым. Врачи сказали наблюдать. К 4 месяцам появилась слизь и кровь. Повторно сдали общий анализ крови, кала и анализ на непереносимость коровьего белка, все оказалось в норме. Врачи предположили дефицит витамина К, пропили  курс, не помогло. Жена связывает изменения кала ребенка со своим питанием, при употреблении только круп, свинины и зелёных овощей, исчезает кровь и зелень из кала ребенка. Резкие изменения стула происходят в случае употребления матерью: баклажан, бананов, овсянки, сыра, соевого соуса. Остальные продукты боится пробовать. Врачи не связывают кровь в кале ребенка с питанием матери. Ребёнок чувствует себя хорошо, активный, к 6 месяцам весим 6.500гр., родились  3355гр., при изменении стула происходят высыпания на лице и появляется налёт на языке. К началу прикорма, в 6 месяцев сдали анализы крови на аллергены, выявлено аллергенов не было. 

              Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая
            • Амура Амура Спрашивает Амура Амура 27 февраля
              Прожилки крови в стуле у ребенка

              Здравствуйте! Наверное начну с самого начала, чтобы была понятнее суть проблемы. Родились мы на 40 неделе, вес 3580, рост 54 см. Было кесарево сечение. Ребенок на грудном вскармливание со 2го дня жизни и по сей день. Еще в роддоме, день на 4й, обратила внимание на то, что во время еды урчит в животе и жидковатый стул. Спросила об этом у врача, на что получила ответ, что это нормально, и мне не стоит переживать. Мне кололи антибиотики, ребенку пребиотики не назначались. После выписки стул был уже чуть лучше, но был со слизью и в животе периодически урчало. На приеме в месяц, на мои жалобы педиатр назначил Бифидумбактерин. Начала давать Бифидумбактерин, но через два дня кал стал жидкий как вода и выходил как бы с хлопками. Педиатр на это сказал, что ничего страшного, для грудных детей это нормально. Я решила сама (т.к. педиатр ни на что направления не дает и не видит в этом смысла) сдать кал на углеводы. Ответ получили 0,5-0,75%. Это результат анализа ,когда ребенку был месяц.(в 5 месяцев пересдавала кал на углеводы, результат такой же). Опять же сама, купила детский Примадофилус, продавала 2 недели. Кал стал лучше, более оформленный, урчать перестало. Где то в возрасте 1,5 месяца в кале обнаружила прожилки с кровью. Хотела вызвать педиатра, но он сказал вызывать скорую. Вызвали скорую. Они приехали, проверили, что нет инвагинации кишечника, и сказали вызывать педиатра. На вопрос о том, может ли это быть аллергией на молочный белок, ответили, что аллергия так не проявляется. Вызвали педиатра, педиатр сказал, что скорее всего сосуды слабенькие, назначил Аскорутин на 10 дней. Спросила у него, может сдать анализы кала, на что он мне ответил, вот если прожилки появятся еще раз , вызывай скорую и если надо, в больнице все сделают. Пропили Аскорутин, но прожилки так периодически в кале появлялись . В остальном ребенок себя чувствовал отлично, массу прибавлял хорошо, рост тоже, срыгивания бывали, но очень редко и в небольшом количестве. Исключила из своего рациона все молочное, прожилки стали проявляться реже. Сейчас ребенку почти 7 месяцев, в 6 месяцев он был рост 67 см, вес 9 кг. Чувствует себя отлично. Жизнерадостный, аппетит отличный, на боли в животе не жалуется, высыпаний на коже нет. Но иногда все же прожилки проскакивают, не смотря на то, что не ем молочное. Педиатр говорит, что все хорошо, и ничего страшного нет, ребенок развивается хорошо и жалоб никаких не предъявляет. Решила сама сдать кал на капрограмму. Результат меня честно пугает, особенно отрицательная реакция на стеркобелин, которая должна быть положительной в нашем возрасте.Еще сдавали в 4 месяца клинический анализ крови, педиатр назначил, чтобы посмотреть количесьво тромбоцитов и время свертывания. У своего педиатра еще небыли, но боюсь, что он как всегда скажет, что ничего страшного нет, я все это надумываю и выискиваю у ребенка. Результаты капрограммы прилагаю. В настоящий момент ребенок на ГВ + в 6 месяцев начали вводить прикорм с овощных пюре(брокколи, цветная капуста, кабачок ). Кал до прикорма был желтовато-коричневатого цвета. С прикормом этих овощей стал коричневато-зеленоватого цвета. В данный момент ( уже после анализа) ввели пюре с морковкой. Кал стал зеленоватый с оранжевыми включениями, похожими на непереваренную морковку ( достаточно много). Скажите, пожалуйста, что значат наши анализы капрограммы? Могут ли быть такие результаты из-за недолеченного дисбактериоза? Стоит ли нам дальше вводить прикорм, добавлять в прикорм каши, и как быстро вводить новый продукт? Морковку ввела за 4 дня, а те овощи каждый вводился неделю. Надо ли сдавать еще какие – нибудь анализы или пересдать капрограмму? Может быть надо пройти какое нибудь дополнительное обследование ? Могут ли прожилки крови быть аллергической реакцией на белок коровьего молока или на лактазную недостаточность? И может ли аллергия на молочный белок и лактазная недостаточность быть вторично из-за дисбактериоза? То что в кале присутствует непереваренная морковка, это норма для нашего возраста или это из-за нехватки ферментов? При введении в прикорм каши, чем ее разводить (вода, гркдное молоко, смесь на гидролизате белка или какая нибудь другая смесь)?
              Извиняюсь за длинное сообщение и за кучу вопросов, просто сильно переживаю из-за того, что периодически у ребенка прожилки в кале, не смотря на то, что молочное убрала, и из-за результатов капрограммы. Педиатр ничего страшного не видит, а к кому еще идти и с врача какой специальности начать , я даже и не знаю.
              P.S. Позавчера попробовала ввести пюре из тыквы, примерно 2 ложечки. Вчера в кале была слизь и очень маленькая прожилка крови. Вчера прикорм не стала давать. Сегодня кал консистенцией как питьевой йогурт и цвета желтовато-зеленоватого с кислым запахом. Прожилок не заметила. Может быть такая реакция на тыкву?  

              Ответил Гастроэнтеролог, терапевт Ольга Торозова