Загрузка...
Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Альбина Спрашивает Альбина 31.10.2016 20:11

    у ребенка частые боли в животе и нарушение стула

    Здравствуйте))моему ребенку 5 лет,с 4 лет началась проблема болит живот
    ,метеоризм,неоформленный стул 2 или 3р,стул бродит щипит,слизь,непереваренная пища,дня 3 может нормально сходить и потом опять нарушение стула.Наш гастроэнтеролог все лечет нас,каждый месяц ребенок что то принимает,пропили кучу ферментов,бактреофагов,энтерофурилы,метронидазол,амикацин уколы,макмирор,немазол,пробиотики,от глистов от лямблий все пропили.УЗИ БП норма,только желчный пузырь с перегибом,была взвесь(хофитол пили 2 курса)первый разот хофитола было улучшение 2 месяца,впервые.Диета строгая,отварное паровое,фрукы овощи исключили,печенье сухое,сушки,сладкое не даю,продукты вызывающие газы тоже,молочное исключили. Пролежали в больнице 2 нед,был консилиум врачей,поставили  дисбактериоз субкамперсированной формы,хр энтероколит,выписали немного было улучшение,но потом опять все вернулось.Хирурги смотрели по их части ничего нет((Копрограмма слизь,йодофильная флора много,всегда в анализе.Анализ амилаза липаза норма,на углеводы норма,кальпротектин норма,кровь,моча в норме.ФГДС гастроуденит. Анализ на дисбактериоз,мало лактобактерий,много протеи,гемолетической палочки,патогенной флоры.Кровь на антитела к гельминтам ничего не обнаружено.3х кратный анализ кала тоже ничего не показал(даже 2 нед носила кал в лабораторию) Что уже делать не знаю,боли в районе пупка всегда(( Педиатр,инфекционист нас лечили улучшения нет. Что может быть такое с ребенком,вес17.700, рост 106 в норме,аппетит хорший,активный. Заранее спасибо за ответ))

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемая Альбина. Обследовать вашего малыша надо на Целиакию. Анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе Ig G&A, общие иммуноглобулины A,G,E, M. Гастроскопию делали, но не взяли биопсию. Сдайте вначале анализы и потом решим с биопсией. Анализы мне пришлите

    02.11.2016 18:28

  • Альбина
    Здравствуйте ,можно ли по анализу понять ,только на трансглютоминазу если сдать ,анализы дорогие ,или иммуноглобулин тоже важно ?
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
      • Альбина
        Здравствуйте ,анализы сдали готовы будут 5-6 дней ₽ Готов только иммуноглобулин А он 1.89 (норма в бланке 1.47) Что то переживаю что это означает ,простуды редко у нас почему завышен ,я конечно не разбираюсь )))подскажите пожалуйста
          Прикрепить изображение
            Отменить
            Прикрепить изображение
          • Альбина
            Ещё готовы анализы АТ к тканевой трансглютаминазе igA 0.60( норма 0.0-10) АТ к глиадину ig A 1.90(норма 0.0-10) igG 7.10 (норма 0.0-10) Наш гастроэнтеролог порекомендовала только это сдать )
              Прикрепить изображение
                Отменить
                Прикрепить изображение
                Прикрепить изображение
                Или перетащите изображение в окно

                Похожие консультации

                • Аноним Анонимный вопрос 24 января
                  Ребенку 6лет. На протяжении 2 лет переодические поносы.

                  Клинический диагноз: Хронический поверхностный гастрит, дискинезия желчевыводящих путей по гипотонически-гипокинетическому типу. Анамнез заболевания:  В январе 2015 года прооперирован флегмонозный аппендицит. Обнаружены также увеличенные лимфоузлы брыжейки тонкого кишечника. После операции на протяжении 3 дней держалась температура 37,8. Выписан домой в удовлетворительном состоянии на 6 день, швы сняты на 7 день. Через 2 недели после операции начались боли в животе, метеоризм, отрыжка. Частый стул 4-5 раз в день, кашицеобразный, желтого цвета с непереваренной пищей и слизью. После дефекации через 5-10 минут боль проходила. Диета соблюдалась.  Похудел на 3 кг за 2 месяца. Заеды в уголках рта. Налет на языке.  Ночные боли в ногах. Повышенная потливость. Шелушение щек, гиперемия лица. Хирургической паталогии не выявлено. В течении двух лет наблюдались гастроэнтерологом и педиатором по м/ж, в Педиатрическом отделении г.Новый Уренгой, а также проходили обследование в Саратовской областной детской клинической больнице с кратковременными положительными динамиками. С апреля 2015 года по март 2016 года в кале высевались цисты лямблий, пролечены тремя курсами по две недели. В мае 2016 года пролечены аскариды, АТ к антигенам аскарид IgG 1.69. В ноябре 2016 года пролечен Helicobacter pillory.  На протяжении двух  лет часто повторяющийся неустойчивый стул со слизью и болями в эпигастральной области без повышения температуры, сменяющийся запором. Получал лечение: ферменты, пробиотики, декарис, сорбенты, энтерол, энтерофурил, гентамицин, немозол, вермокс, трихопол, макмирор, хофитол, урсофальк, де-нол, тримедат, омез, азитрокс, флемоксин. Лазеротерапия, Электрофорез с магнезией. Данные объективного осмотра: Рост:122,0 см. Вес: 20,0 кг. Физическое развитие: соответствует возрасту, среднее Кожные покровы: гиперемия лица, шелушение щек и кистей. Цвет кожи: бледно-розовый Слизистые оболочки:чистые, бледно-розовые Органы пищеварения: слизистая ротовая полость чистая, влажная. Язык: влажный, умеренно обложен белым налетом. Живот: мягкий, правильной формы, симметричный. Пальпация живота болезненна в эпигастральной области. ОАК  от 22.11.16г: Нв-131г/л, Эр-4,89т/л, Ц.п.-26,8, Тр-360Г/л, Л-8,97Г/л, э-3, п-1, с-38, л-49, м-9, СОЭ-5 мм/ч. ОАМ от 22.11.2016г: белок-отр., эп.пл.-5-7, Л-0-1. Биохимия крови от 22.11.2016г.: билируб.-9мкм/л, АЛТ-15, АСТ-42е/л, холест.-4,84мм/л, глюк.-4,98мм/л, мочевина-3,07мм/л, креат.-24мкм/л, а-амил..-24е/л, ЩФ-259е/л, ггт-10е/л. Капрограмма от 23.11.2016г: коричн., неоформл., мыш. вол.перев.3-4, раст.кл.неперев.1-2, раст.кл.перев.3-4,Л-2-3, др.гр.2, сл.1. от 18.01.2017г: коричн.,мазевид., мыш. вол.перев.-ед., раст.кл.неперев.-скудно, раст.кл.перев.-умер.кол-во,йодоф.флора-небольш.кол-во,кристалы холестерина,эпит-10-15,Л-25-30, др.гр.2, сл.-небольш.кол-во. Кал на я/гл и простейших-отр.(в течении месяца) Кал на а/г ротавирусов от 22.11.2016г.-отриц. Кал на дизгруппу от 22.11.2016г.: патогенная МФ не выделена. Кал на антиген Helicobacter pillory от 18.01.2017г- отриц. ИФА- а/т к а/г аскариды, трихинеллы, описторхисов, эхинококка, токсокар, лямблиям-отриц. Титр а/т к иерсин. диагностике от 22.11.16: 03-отсутств., 09-1/50. Титр а/т к псевдотуб.диагностике от 23.11.16: 1/50. Титр а/т к сальмонелл. диагностике от 22.11.16: 1/320, от 30.11-1/160. Титр а/т к дизентер. диагностике от 22.11.16: Зонне -1/1600, Флекснера-1/100; от 30.11.16- Зонне- 1/800; Флекснера-1/100. Концентрация иммуноглобулинов от 02.12.2016г.: IgA-1.4, IgG-15.1, IgM-2.5, IgE-78.2 . АТ к трансглютаминазе от 30.06.2015г.-отриц. АТ к ЦМВ от 18.10.16г.-отриц. АТ к  вирусу Эпштейна-Барра от 18.10.16г. - IgG(EBV VCAigG)-6.58, IgM(EBV VCAigM)-0.59, IgG(EBV NAigG)- не обнаружено. R-манту от 22.04.2016 года -10 мм, отриц. ЭКГ от 28.11.2016г.: ЭОС не отклонена, ритм синусовый. УЗ-Холицистография от 02.07.2015г.: заключение: на 30 мин. Сокращение на 16%. Максимальное сокращение на 45 мин. На 37% нарушение функции по гипотонически-гипокинетическому типу. УЗИ постпрандиальная проба от 07.07.2015г.-эхо-паталогии не выявлено. УЗИ ОБП, ОМВС: от 24.11.2016 года – гепатоспленомегалия. Диффузные изменения паринхимы печени. Ж/пузырь в размерах не увеличен, деформирова, дисхолия-хлопьевидная взвесь. Увеличены л/узлы корня брыжейки размером 10х3,4мм, с сохраненной структурой. Почки в размерах не увеличены, расположены типично, паренхима не изменена, незначимая пиелоэктазия в левой почке до 5мм. Добавочная долька селезенки. от 21.01.2017 года – Печень в размерах не увеличена, контур ровный, четкий, край закруглен, невыраженные диффузные изменения паренхимы. Портальный кровоток не изменен. Спленомегалия.   Ж/пузырь в размерах не увеличен, деформирова, дисхолия с мелкодисперсной+хлопьевидной гиперэхогенной взвесью. Увеличены л/узлы корня брыжейки размером 11х3,7мм, с сохраненной структурой. Добавочная долька селезенки. ФЭГДС от 30.06.2015г: Пищевод: не изменен, кардиальный жом функционирует. Желудок:расправляет и удерживает воздух хорошо, перистальтика активная, слизь умер.кол-во желчь нет, складки обычные, слизистая без патологии, эрозии нет, язвы нет, полипы нет. Привратник: не изменен, проходим. Луковица 12 перстной кишки:слизистая гиперемирована, умеренно отечна эрозии нет, язвы нет. Биопсия взята м/о слизист. желудка антр. отд на НР. Заключение: Локальный бульбит 0-1 ст.акт. Цитологическое исследование от 30.06.15г-материал:м/о слизистой желудка антр. отд на НР. Заключение: Пласты цилиндрического эпителия, лимфоциты в умеренном количестве, нейтрофилы 0-1 в п.зр., Helicobacter pillory-не найден. от 28.11.2016г.: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка розовая, гладкая. Z-линия равномерная, расположена типично. Кардия смыкается полностью. В желудке пенистая слизь в умеренном количестве. Продольные складки хорошо расправляются воздухом. Перистальтика активная. Слизистая оболочка диффузно умеренно гиперемирована во всех отделах, гладкая. Взята биопсия 2фр. Слизистой из тела желудка и антрального отдела. Привратник округлой формф, проходим. Слизистая оболчка луковицы  ДПК розовая, бархатистая. Луковица  ДПК не деформирована, стенки эластичные. В других отделах ДПК слизистая оболочка бледно-розовая, стенки эластичные. Ворсинчатость сохранена. В просвете следы желчи. Взята биопсия 2фр. Слизистой оболочки ДПК. Уреазный тест из антрального отдела и ДПК положительный. Заключение: поверхностный гастрит.   На фоне Энтерола стул перетекает в запор, желчегонные тоже дают кратковременные улучшения.

                • татьяна Спрашивает татьяна 5 мая
                  Нарушение пищеварения

                  Добрый вечер! Помогите мне! Ребенок 4 года жаловался на боли в животе и частый стул( был разный) Врач назначил нам анализ кала на копрограмму - результат был плохой( не могу его предоставить) мы пролечились Пангролом10000( 50 таб. выпили по 1 т. 3 раза в день). Из меню были исключены овощи, фрукты и соки. После лечения сдали заново анализ и вот его результат не очень утешительный. У нас в городе нет врача гастроэндеролога детского, в другом городе есть, но у него запись уже на 3 месяца занята. Помогите чем лечить ребенка. Антибиотики не пил уже месяца 2-3. А беспокоит болезньуже давно( больше полугода).Общий анализ крови и мочи в норме.