Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Ольга Спрашивает Ольга 11.05.2016 15:00

    запор у малыша с рождения на ИВ

    Здравствуйте! мой малыш (сейчас уему 2 мес 10 дней) с рождения на ИВ - смесь Нан1 Оптипро. И запоры у него с рождения - не какает сам, тужится, плачет, приходится раз в день ставить или газоотводную трубочку или четверть глицериновой свечки или Микролакс. Стул твердый. По назначению врача с месяца до двух месяцев давала ему Динолак по 3 мл в сутки, плюс в течение 10 дней Бифиформ Беби. Во время приема стул наладился, малыш опорожнялся сам. Но вот отменили и снова запор и газики мучают((( От коликов сейчас даю Саб Симплекс, а вот от запора ничего. Были снова у врача, назначили в течение 14 дней Лактофлор и сдачу анализов - копрограмму, бак посев кала на чувствительность к антибиотикам, мочу и кровь на клинику.  Подскажите пожалуйста, целесообразен ли прием Лактофлора (очень мало о нем отзывов), есть ли другие варианты избавления от коликов и запора? И проходит ли это без лечения к 3-4 месяцам, как утверждает медсестра?

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемая Оля, на искусственном вскармливании у малышей стул действительно реже, чем на грудном. Но вы пишите, что консистенция кала плотная. Это действительно запор. Прием дюфалака или любого препарата на основе лактулозы необходимо продолжить и опасаться его не надо. Привыкания к такми лекарствам не бывает. Лактулоза является питательной средой для нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата может быть от 3 до 15 мл в сутки. Каждому малышу дозу надо подобрать по чувствительности кишечной стенки. Даете 3 мл в течение 2 - 3 дней и если стул налаживается и становится мягкий и дефекация не вызывает проблем, препарат принимаете не менее 2 - 3 месяцев. Если эффекта на эту дозу нет - можно ежедневно увеличить дозу на 1 мл. Второй момент и это очень важно. Причина запоров в таком раннем возрасте должна быть установлена. Сдайте анализ кала на эластазу и копрограмму. Это поможет понять есть ли у малыша врожденная недостаточность функции поджелудочной железы. Вторая причина запоров, это пищевая аллергия к белкам коровьего молока. Ваш малыш ест смесь НАН1 - это обычная молочная формула, новое в ней (это хорошо) сниженное общее количество белка, но он цельный. При переводе таких малышей на специальную лечебную формулу на основе гидролиза белка (Алфаре, Нутрилон пепти аллергия или гастро, Фрисопеп АС).

    12.05.2016 14:20

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Светлана Картавцева Спрашивает Светлана Картавцева 30-07-2016
      Зелёный стул

      Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста! У меня малыш 2,5 месяцев. С рождения был на ГВ, но очень сильно страдал запорами, точнее сам не какал вовсе, помогала ему глицериновыми свечами и клизмами микролакс. Но потом, когда малышу было 1 месяц в нашей семье случилось горе и на нервной почве молоко пропало. И я без консультации с педиатром начала кормить его нутрилоном комфорт от коликов и запоров. И все было отлично, пока одна моя "подружка" не сказала мне что нутрилон комфорт лечебная смесь, и кормить ею постоянно нельзя. И 3 недели назад я решила перейти на Нан. 2 дня у нас все было хорошо, но потом стул стал зелёным. Я сразу же исключила Нан и продолжила кормление нутрилон комфорт. Но стул не восстановился. К сожалению до сих пор зелёный. У малыша очень болит живот. Температуры не было и нет. Стул не жидкий и не густой. Когда какает сильно тужится но не плачет. Плачет после кормления и во время сна, поджимает ножки. Педиатр прописал бифиформ беби, но от него результата никакого. Что мне делать? Жалко сыночка очень.

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
    • Лилия Спрашивает Лилия 4 февраля
      сильная сыпь не проходит полгода у грудничка

      Здравствуйте! я в отчаянии. ребенку почти 9 месяцев. сыпь не проходит с 3,5 месяцев. кожа с рождения не была абсолютно чистой. ребенок на гв. в 3,5 стала появлятся сыпь...потом она стала мокнуть...ребенок был весь в корках на лице и голове. не помогало абсолютно ничего, кроме гормональных мазей.(адвантан) ни моя диета(сидела на безмолочной диете,рис,греча,овощи,мясо),ни куча лекартсв,выписанных врачами. Анализ на дисбак выявил :золотистый стафилококк 10 в пятой, энтерококки,повышеннную условнпатогенную флору.
      Лечение: 1) бактисубтил, ферменты креон 10000, зиртек,полисорб,далее курс линекса.на кожу тридерм. плюс моя строгая диета.Не помогло.после курса обсыпало еще сильнее.появилось на теле
      Далее ребенку было полгода
      2)полисорб 4 дня, энтерофурил 7дней,далее курс бактериофаг стафилококковый(выпили 3 флакона за 2 недели),на кожу пимафукорт и месяц примадофилус. зиртек 20дней. Не помогло абсолютно. сыпет также. если не мазать кожу 3 дня мазями - без слез не посмотришь на ребенка. Далее ребенку 7 мес. нас ложат в областную больницу. лечат там гормональная мазь элоком,паста сид.уколы супрастин,токи высокой частоты. диагноз дисбактериоз для них не сущнствует. (хотя у нас зеленый стул, мучали боли в животе,то поносы,то запоры). плюс опять строгая диета( мой вес уже 47кг от прежних 60). как только приехали домой и перестали пользоваться гормонам опять та же проблема. но в момент,когда пили нормофлорины - сыпало немного поменьше. когда начала вводить пикорм были очень сильные запоры, опять же после нормофлоринов сейчас все ок со стулом, но стул по прежнему зеленый. абсолютно не могу понять на что сыпет ребенка, так как сыпет всегда. отменяла грудь и кормила полным гидролизатом- ситуация никак не изменилась. эозинофилы в крови 15. lge общий 297. Делали пищевую и распираторную педиатрические панели. все отрицательно,никаких аллергий нет.ребенка кормлю сейчас каши безмолочные(греча,рис,кукуруза), кабачок,брокколи,цветная капуста и супы варю с добавлением картошки,немного яблока и банана. утром и на ночь-грудь. ночью пару раз тоже сосет грудь.аппетит хороший. вес в 9мес - 8600. сейчас не выгибаетсяпосле еды, но сыпь сильная не проходит вообще. мажу раз в 3-4дня адвантаном(т.к плачет и чешется). из анализов : в крови амилаза 15(при норме от 25)..копрология - непереваренная клетчатка,слизь,крахмал,нейтральный жир(все это присутствует),паразитов нет, узи брюшной полости: загиб желчного пузыря , не лоцируется поджелудочная из за сильного метеоризма. почти все время пили пробиотики. антигистаминные не помогают. элидел на кожу тоже не помогает вообще. Я считаю, что на ранних стадиях (когда сыпь локальна) возможно была аллергическая реакция, она привела к нарушениям в желудке и кишечнике, изменилась флора.когда сыпь по всему телу и через такое длительное время не проходит - работа ЖКТ нарушается глобально, флора также меняется глобально и возникает порочный круг, который очень сложно остановить. После такого срыва сыпет на запоры, на поносы, на перенапряжение - на что угодно..возможно не хватает ферментов…но после такого длительного пичкания лекартствами..и 0 эффекта…я боюсь дальше лечить ребенка непонятно от чего Что делать дальше и как помочь малышу?(((((

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина