Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Наталья Спрашивает Наталья 29.09.2016 14:26

    жидкий стул

    Добрый день. У меня дочурка 6 мес. , проблема со стулом. Уже голова идет кругом. столько всего рекомендовали и все в пустую. Родилась - экстренное КС, на 39 неделе, вес 2990, рост 50 см., по шкале 7-8, желтушка до 3 мес. Первый месяц прибавка на 1 кг, далее по 250-300 гр. С 3,5 месяцев на ИВ (семилак премиум). Через 10 дней после рождения стул жидкий с зеленым оттенком, частый, с элементами неперевариваемой пищи. И разницы в стуле не было при переходе на ИВ. С 5 мес. появился зловонный запах кала и пена, сдали капрограмму и кал на дисбактериоз (см. вложения), также сдавали на лактозную недостаточность- все в норме. Назначили энтерофурил на 5 дней- без результата, далее пиобактериофаг комплексный 2,5 мл 3 раза в день - 7 дней, на 6 сутки у ребенка температура до 39, жидкий стул до 5 раз в день, предположили зубы, и только потом до меня дошло, что залечила ребенка. Еще давали примадофиллус - без эффекта. Через 2 суток температура прошла на большом количестве жидкости , энтеросгеле и полном отказе от лечения и прикорма, стул стал желтым, но жидкий (в памперс впитывает), переодически со слизью, стало отмечатся отмечатся урчание и метеоризм, больше ночью, срыгивание 1-2 раза в сутки, где -то через 2 часа после кормления. Причем она резко заплачет, газы отойдут и тут же все нормально, ребенок веселый и довольный. Уже 5 суток только на смеси, кушает очень мало, по 100-140 мл, каждые 3,5 -4 часа, вес 6300, рост 63 см. Подскажите, с чего начинать? Хуже нет - не знать, что происходит с ребенком. Может я просто, слишком мнительной мамкой стала? Причем, если бы не стул и "пуканье" со слезками, по ребенку нельзя сказать, что что то беспокоит. Мы уже активно ползаем по квартире, в погоне за кошкой, сами встаем в кроватке и передвигаемся на ножках, держась за борта. Она активна и весела. Да, еще кушает к сожалению только в сонном состоянии, больше бутылочку засунуть никак не получается, а вот прикорм начинали кушать с удовольствием с ложечки. Планировала недельку подержать на смеси и начинать вводить к/молочные продукты и овощи, но теперь с таким стулом я в замешательстве.
    Р.S. Старшему ребенку 14 лет и со стулом все было наоборот. Извените за перевернутые анализы, но я не справилась с их загрузкой. Спасибо за понимание.
    Вложение к вопросу (1 фото)
    Внимание! Фото может содержать неприятные
    для просмотра изображения
    Показать фото

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемая Наталья. У вашего малыша типичные проявления пищевой сенсибилизации к белку коровьего молока. Замените ей смесь на полный гидролиз или аминокислоты (Нутрилон пепти гастро или Неокейт, Алфаре амино) постепенно. Из прикорма убрать все что содержит белок коровьего или козьего молока, говядину. Можно оставить только сливочное масло в кашу. Каши безмолочные. Прикорм возвращайте полностью, кроме молочки и говядины. На фоне введения лечебной смеси цвет стула изменится и станет серо-зеленым с резким запахом - это норма. К 1,5 - 2 годам можно пробовать вернуться к молочным продуктам. Раньше нельзя. Лечебные смеси конечно очень дорогие, но без этого не справится. Сейчас стоит на 10 дней дать фосфолюгель по 3 мл перед каждым кормлением за 15 минут и ребенок станет есть лучше. Мотилиум 2,0 мл * 4 раза в день между едой 10 дней и рела лайф или био гайя по 5 капель * 2 раза в день 14 дней. Кал на углеводы и дисбактериоз больше ни когда не сдавайте, это устаревшие анализы. Информативно только копрпограмма (как поджелудочная железа переваривает поступающие продукты) и фекальный кальпротектин (показывает воспаление в кишечнике. Аллергическое воспаление тоже часто бывает в кишечнике. На фоне диеты все наладится.

    12.10.2016 12:35

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Мария Спрашивает Мария 13-10-2016
      У ребенка жидкий стул

      Здравствуйте! Ребенку  7  месяцев, неделю назад начался частый жидкий стул, по рекомендациям нашего педиатра пили смекту, рисовый отвар , сейчас пьем бифидубактерин, стул стал реже от 3-5 раз , но все же жидкий, по утрам с прожилками крови!  Как педиатр сказал в данный момент ничего не едим , кроме как смеси(в данный момент составляет большую часть нашего рациона), даю картофельное пюре, кабачок, морковь, рисовую и гречневую каши безмолочные. Секодня обнаружила у нее на щеках странные небольшие красные пятнышки и пися к вечеру ооочень покраснела! Наш гастроэнтеролог в отпуске, пока она выйдет я с ума сойду! Скажите пожалуйсто , что это может быть! Зубы у нас только вот два вылезло, не знаю, может еще лезут, она не дает посмотреть! Температуры не было!

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
    • Аноним Анонимный вопрос 05-12-2016
      С рождения жидкий стул

      Здравствуйте. Нашей дочке три месяца. У нас с рождения жидкий стул, прошли обследования. Анализ кала на содержание углеводов 0.2-0.4. Копрограмма: проба фуше положительна: преобладание тяжкий слизи с каплями жира и иглами жирных кислот, обнаружены тяжки слизи  с цилиндрическим эпителием и лейкоцитами(6-15  в пз), слизь без клеточных элементов. Ребенок срыгивал  сразу после еды обильно. Назначен лактазар 4-6 раз. Про пили до трех месяцев, вскармливание грудное, без молочная диета, исключена говядина. Срыгивания прекратились, жидкий стул 5-4 раза за сутки обильный, струей, животик мягкий, но вздувает в данный период назначен энтерофурил, смекта на 7 дней. Дочка бросила грудь, кормлю сцеженным молоком. Ест дробно по 50 ила течении часа выпивает по 120 мл, бывает 90мл. На третьем месяце недобор веса, прибавка 645 гр, в прошлом месяце и на первом по 900 гр. ставят функциональную диспепсию. Молоко постепенно уменьшается, лактазар продлен еще на три недели. Я в замешательстве, почему назначен энтерофурил. Что делать дальше? Правильна ли тактика лечения?

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая
    • WhiteRacoon Иванова Спрашивает WhiteRacoon Иванова 6 января
      Учащенный жидкий стул

      Ребенку 1,5 года. Сегодня пятый день как отмечаю учащенный жидкий стул. Сначала где-то в обед у нее просто мягкий стул, через 15 минут - кашица, еще через 5-10 - жидкий, и так еще 1-5 раз, и так каждый день - сначала нормально, потом жижа. В первый день обошлось парой раз, сегодня уже раз 6 покакала - жидко или гелеобразно, цвет чуть желтоват, запах какой-то младенческий, сладковатый скорее. Температуры нет, соплей или чего-то такого - нет, на живот не жалуется - бегает веселая, бодрая, шустрая, в процессе дефекации иногда тужится, но чаще вообще всё "между делом" - бежала-бежала, оп: "Маааам! там кака!". Дома никто не болеет, отравление исключаю, ранее поносов не было.
      Дитя аллергик: молоко-яйца-глютен-картошка-ит.д.ит.п., мы пока ещё сохраняем ГВ трижды в сутки (на сны и под утро), я тоже на диете. В Новый год особо не грешили (был черный виноград попробован ею - ранее она зеленый ела кистями, все ок, виноград убрала сразу же весь; и я попробовала кешью). Аппетит у нее нормальный, сегодня чуть снижен. 
      Зубы - только что прорезался 10ый, руки во рту и слюней море. В ноябре пила антибиотики, после них - нормобакт, нарушений стула не было. Вчера сдали кал на копрограмму. Из того, что вне нормы: крахмал вне- и внутриклеточный - "много". Мышечные волокна с и без исчерченности - "немного". Йодофильная флора нормальная - "умеренно". Всё остальное - в норме. Что можно предпринять? Что подозревать? Почему так внезапно началось? Стоит ли паниковать и срочно что-то делать?

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина