Гинеколог
Гинеколог
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация гинеколога нужна при планировании, ведении беременности, подготовке к родам и в постродовом периоде. Наши ведущие врачи развеют страхи и сомнения на любом этапе материнства. Задайте вопрос и внимательно отнеситесь к рекомендациям специалистов.
  • Саша Ч Спрашивает Саша Ч 23.10.2014 12:16

    Как определить день овуляции

    Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста определить точный день овуляции. У меня цикл 31-32 дня. В прошлом месяце на 14 день цикла появился яичный белок. Сделала тест на овуляцию, была слабая полоска, я думаю, значит была овуляция – правильно? На 13 день поднялась БТ. Снова сделала тест, полоска была не такая яркая уже. Мои вопросы: может ли яичный белок появиться после овуляции? И как определить точно время овуляции? Можно ли расценивать покалывание в яичнике, кроме повышения БТ, как признак овуляции?

Ответ эксперта

  • Ирина Тимошина Ирина Тимошина

    к.м.н., врач акушер-гинеколог

    28 консультаций страница эксперта

    для определения овуляции существует тест на овуляцию. Делать его надо не эпизодически после появления выделений, которые не могут дать вам точного временного представления о моменте овуляции. Тест начинают делать с 7 лня цикла и делают через день если нет второй полоски и каждый день с момента появления второй бледной полоски. Диагностическая полоска теста должна быть яркой, иногда даже ярче, чем контрольная, но никак не бледнее ее. В вашем примере овуляция скорее всего была намного раньше, чем вы сделали тест.

    23.11.2014 14:48

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Аноним Анонимный вопрос 12-08-2016
      Планирование беременности и букет проблем

      Здравствуйте! Детально опишу свою историю и прошу Вашего совета правильное решение ли я для себя приняла исходя из моей проблемы. Моя изначальная проблема 5 лет тому назад это в основном затянутые циклы (свыше 30 дней) или колебания ( от 24 до 48 дней раз в году) проблемная кожа и худоба (индекс массы тела 16.8 при норме от  18. К врачу я впервые обратилась в 2011 где был ошибочный диагноз поликистоз по узи и меня пол года безрезультатно поили Тазалоком.  В 2012 я обратилась к врачу гинекологу-фитотерапевту где по узи было все ок. Чтобы нормализовать цикл пила фитосборы (состав не известен, предоставлялись фитотерапевтом).  2013 и 2014 по 1 разу в год летом происходили сбои цикла и тянуло очень низ живота. По узи выявлено  эхо-включения в эндометрии (гиперплазия под ?), которые на след. цикл уходили и по узи было все ок.  Мой гинеколог-фитотерапевт ушла на пенсию и я стала наблюдаться у её коллеги. Она мне посоветовала, чтобы избавиться от гормонального стресса и дать организму «отдохнуть» пока я не планирую беременность, применить гормональную контрацепцию. По узи и по жалобам на состояние кожи ( жирность, угри), назначила Джз+. Цикл конечно же выровнялся, эндометрий идеален, овуляции нет, кожа стала чистая, перестала жирнится, ускорился рост волос на голове. Через  пол года приема Джаз+ у меня обострился гастрит и я от него отказалась. Через месяц после прекращения приема опять ужасно испортилась кожа, волосы полезли пучками, цикл восстановился нормально. Через два месяца в смотровой  выявили уплотнение в груди (до этого грудь никогда не беспокоила). По узи и МРТ 07.07.2015  - ювениальные фиброаденомы левой груди (0,6/0,7 и 1,0/0,6) . Также, начала появляться сосудистая сетка на ногах. Это как раз основные побочные явления от приема гормональных. По узи гинекология (через 3 и 5 мес после отмены гормональных )  все ок (эндометрий  хороший, овуляция есть). Проблемная кожа и выпадение волос продолжает беспокоить. Впервые ! гинеколог направляет сдать гормоны. Повышен ДГЕА S (428 на 12 д.ц. при норме до 340). Предложила пить дексаметазон до беременности. Я отказалась в связи с гастритом. Пол года цикл был более имение стабилен, а потом резко затянулся до 46 дней ( с учетом уколов прогестерона чтобы вызвать месячные). Не вижу этому никаких причин, разве что стресс и интенсивный рабочий процес. Гинеколог направляет к эндокринологу и + еще 2 мес прогестерон с 16 по 25 день цикла. У эндокринолога сдаю гормоны, опять повышен ДГЕА S (402 на 3 д.ц. при норме 340). Делаем пробу с дексаметазоном чтобы определить виновника (надпочечники или яичники). Упал до 228, сделали вывод что надпочечники и поставили диагноз гиперандрогения надпочечникового генеза ( проблемная кожа, выпадают волосы, худоба, рост волос по мужскому типу – на груди и на животе). Назначили медрол ½ 4мг  в день и флутафарм 250 мг 2 раза в день. Первый меся в вместе с прогестероном это сократило цикл до 24 дней. Прогестерон отменили и след. цикл был 38 дней, далее 28, потом 31 (немного нормализовался). После 2 мес. приема медрола и флутафарма  ДГЕА S пришел в норму (173 при норме до 340) и дозу флутафарма снизили до 250 мг 1 раз в день, получив результат 232 через месяц. В общем, весь курс приема длился 4 мес (поправилась на 5 кг – индекс массы тела 19.49, очистилась кожа, на рост волос влияния не произошло) далее опять обострение гастрита.  Гормоны отменены и принято решение наблюдать за ДГЕА S и делать фоликулометрию так как планирую беременность. 1 цикл без гормонов -35 дн (овуляция на 17-18 день, эндометрий 3,23 на 10 день;  6,31 на 14 и 9,9 на 21). ДГЕА S - 272 ( при норме до 340.). Состояние кожи ухудшилось.  Гинеколог сразу же назначает Фемостон 2/10 + 50 мг  (1 таб) Лютеины с 15 по 28  дни цикла. Объяснила что проблемы с кожей связаны с чувствительностью рецепторов кожи к мужским гормонам и если не пить Флутафарм то проблема будет и никак повлиять мы на это не сможем. Отказываюсь от приема гормональных из-за фиброаденомы (так как это эстрогенозависимая опухоль) и  гастрита. 2 цикл без гормонов – 28 дн (овуляция 13-14 день, эндометрий на 15 день – 9,75). 2 половина цикла – эмоциональная нестабильность, обострение гастрита, за два дня до начала месячных – запор и повышен аппетит, в 1 день цикла – понос и облегчение симптомов желудка( хотя до этого пила таблетки чтобы нормализовать кислотность но эффекта не было аж до наступления месячных). Предполагаю что это коварство прогестерона. Гормональные пить не хочу, они приносят мне дополнительный букет проблем. Сейчас мне 27 лет, планирую беременность. Решила для себя следить по узи гинекологию (овуляцию и состояние эндометрия), размеры фиброаденомы и ДГЕА S на 3 день каждого цикла.

      Ответил Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Оксана Таскина
    • Аноним Анонимный вопрос 07-12-2016
      Планирование беременности при СПКЯ

      Планирование беременности при СПКЯ и МФЯ
      Здравствуйте!Мне 27 лет,уже 6 лет,как ставят диагноз спкя. Назначали пить ярину, белару. Пила по 6-9 месяцев, во время приема этих лекарств снижался тестостерон и заметны улучшения. На узи спкя не определяли. Однако после того, как переставала принимать их, снова все возвращалось.Была задержка (цикл был 42 дня, вызывали дюфастоном). Сейчас планирую беременность и с врачом провели первый цикл стимуляции яичников.Назначали клостилбегит с 5 по 9 дмц, метипред для снижения тестостерона по полтаблетки в день, дивигель с 21 по 22 дмц, дюфастон по 1 табл с 14 по 25 дмц.Провели фолликулометрию., Тест на овуляцию и кололи хгч 3000 ед.Результаты узи на 12 дмц:тело матки retroflexio, размеры:длина-42, толщина-36, ширина-41, контуры четкие, ровные, структура не изменена.Эндометрий-4,7, контуры четкие. Эхоструктура не соответствует дмц.Левый яичник 43*26*39 диаметром 14 мм 8-9 фолликулов.Правый -45*30*35 диаметром 13 мм 10 фолликулов.После 2-х циклов стимуляции овуляции забеременела, однако на 6-7 неделе поставили диагноз замершая беременность.В январе 2016 года провели чистку,ставили под сомнением диагноз:пузырный занос,не подтвердился. После чистки три раза сдавала анализ на хгч.Пришел в норму. Назначили пить три месяца Белару.После нее назначили принимать метипред по полтаблетки каждый день в 20.00 часов и дюфастон с 16 по 25 дмц, ангиовит по 1 таблетке. Сдавала анализы в июле 2016 года. 17-ОН Прогестерон 1,36 при норме 0.1-0.8, ХГЧ-1,98 для небеременных 0-15,Тестостерон-86.1 при норме 15-80, Гомоцистеин 14.9 при норме 5-12, Пролактин 228.26 при норме 69,96-555,44, .Уровень суммарных IgG антител к фосфолипидам- 1,9 при норме 0-10, Уровень суммарных IgM антител к фосфолипидам-3.32 при норме 0-10.ФСГ-6.02 при норме 3,4-10.ЛГ-6.21 при норме 1,1-11,6.Эстрадиол-12 при норме 20-160.ТТГ-3,37 при норме 0,4-4.27 октября сдавала снова анализы:Тестестерон -82,5 при норме 15-80, Гомоцистеин -11,0 при норме 5-12, 17-ОН Прогестерон -1,2 при норме 0,1-0,8.24 ноября сдала Свободный тестостерон-2,01 при норме 0,01-7,01.,ФСГ-3,12 при норме 3,4-10, ЛГ-8,09 при норме 1,1-11,6, Пролактин -263 при норме 61-512, ДГЭАС-280 при норме 35-430. Сдавала анализы на третий дмц.Продолжаю пить метипред и ангиовит , дюфастон.На УЗИ ставят поликистоз, больше 11 фолликулов по периферии.Врачи сомневаются в диагнозах:кто-то говорит, что СПКЯ, кто-то МФЯ, гиперандрогения.Направляют просто к эндокринологу, по поводу отмены метипреда. Хочу планировать беременность в скором времени уже, однако не знаю как быть с гормонами.Как быть в данной ситуации?Действительно ли это СПКЯ?Эффективна ли будет лапароскопия?

      Ответил Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Оксана Таскина