Гинеколог
Гинеколог
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация гинеколога нужна при планировании, ведении беременности, подготовке к родам и в постродовом периоде. Наши ведущие врачи развеют страхи и сомнения на любом этапе материнства. Задайте вопрос и внимательно отнеситесь к рекомендациям специалистов.
  • Аноним Анонимный вопрос 22.10.2015 18:18

    Планирование беременности

    Добрый день! Фолликул на 19дц. 22мм, на 20дц.(11.10) желтое тело, на 12дпо(22.10) кровянистые выделения после секса, что говорит о скорых месячных. Планирую беременность, подскажите, у меня вторая фаза нормальная или мала? Какие анализы необходимо сдать, чтобы в этом убедиться и принять меры? Гормоны щитовидной железы в норме. На 4дц сдавала гормоны - фсг(4.08 мМЕд/мл), лг(8.37 мМЕд/мл), эстрадиол(115 пмоль/л), дэа-so4(3.2 мкмоль/л), тестостерон(1.23 нмоль/л), гспг(54.1 нмоль/л), ист(2.3 %),  пролактин(417 мЕд/л) все в норме для первой фазы судя по интерпретации референсных значений. На 22дц сдавала лг, эстрадиол и прогестерон. ЛГ(18.52, что не соответствует 2 фазе, но и овуляция у меня была не на 14 дц.), прогестерон(17.3, возможно низковат), эстрадиол(473). На 9 дпо пересдала фсг, лг, эстрадиол и прогестерон. Вот значения - 2.02 мМЕд/мл, 12.66 мМЕд/мл, 858пмоль/л, 42.1 нмоль/л. Подскажите, пожалуйста, каковы шансы на успешную беременность? И что делать со второй фазой? Спасибо!

Ответ эксперта

  • Евгений Коцарев Евгений Коцарев

    акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    389 консультаций страница эксперта

    Здравствуйте, По данным гормонального обследования нарушений нет. Концентрация ЛГ и прогестерона допустимая. Самое главное что овуляция есть (жёлтое тело по УЗИ), что в принципе исключает дальнейшее гормональное обследование подтверждающее фертильность. 12 дней II фазы менструального цикла достаточно! Планируйте беременность в благоприятные дни для зачатия, если в течении 6 месяцев зачатие не произойдёт подходите на очную консультацию.

    28.10.2015 10:53

  • Наталья Юрьевна
    Сходите и проконсультируйтесь с врачом..пройдите все анализы..а там и видно будет из чего вывод делать!!
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
      • Виктория Кудрявцева
        обязательно обратитесь не к простому гинекологу а именно к специалисту по планироваанию семьи - все получится верьте!
          Прикрепить изображение
            Отменить
            Прикрепить изображение
            Прикрепить изображение
            Или перетащите изображение в окно

            Похожие консультации

            • Елена Спрашивает Елена 24-08-2015
              Планирование беременности

              Добрый день. Меня интересует следующий вопрос - я являюсь тренером по йоге, веду занятия 2 раза в неделю + еще 2 раза в неделю занимаюсь "для себя". Итого - 4 раза в неделю. Планируем беременность. Есть проблема с пролактином, принимаю достинекс. Зачать пока не получается. Есть ли какие либо противопоказания по занятиям? по физической нагрузке? может что-то нужно исключить на этапе планирования? Заранее спасибо!

              Ответил к.м.н., гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Соня Согоян
            • Юлия Спрашивает Юлия 11-11-2016
              Планирование беременности при пониженном прогестероне

              Здравствуйте! Полтора года назад обратилась к гинекологу с вопросом планирования беременности. За это время вылечила микоплазму, уреоплазму и впч, сделали биопсию шейки матки и, после , слава богу, хорошего результата, прижгли эрозию лазером (в предыдущем цикле). Месячниые у меня нерегулярные, отмечать стала только полгода назад: в один месяц 40 дней, следующий 45-47 дней, и так через месяц. Врач сказала, что гармоны все равно надо сдавать по стандарту - на 6-7 день цикла и на 23-24 день цикла. Сделала УЗИ и гормоны на 7 день цикла. Узи показало несколько миом, но вроде некритично. Гормоны: 17-OH-прогестерон 1.88 нмоль/л Т4 общий 81.3 нмоль/л
              ТТГ 5.48* мЕд/л ЛГ 4.36 мМЕд/мл см.комм. Эстрадиол 238 пмоль/л Прогестерон 0.5 нмоль/л Тестостерон 1.16 нмоль/л Пролактин 435 мЕд/л Выше нормы был только ТТГ, с ним я сходила к эндокринологу и сделала УЗИ. Сказали, что ничего серьезного и прописали пока йодомарин 200 с утра. Следующее УЗИ было на 25 день цикла и гормоны на 24 день. УЗИ показало, что овуляции не было, но фолликул растет, и может быть , он лопнет позже, а может быть это киста. Гормоны:
              Эстрадиол 582пмоль/л Прогестерон 0.8 пмоль/л На последнем приеме врач мне назначила праджисан с 16 по 25 день цикла и отправила беременеть. Дозу не написала. Не учла, что у меня длительный цикл. И проигнорировала, что нет овуляции (или что это, возможно, и киста). Подскажите, все-таки при цикле в 40-45 дней, надо ли пить прогестерон также с 16 дня, или как-то учитывать, что возможно овуляция позже (по календарю - это 30 день). Может правильнее мне сделать УЗИ после предполагаемой овуляции в следующем цикле? Вообще, есть вероятность овуляции при таком пониженном прогестероне?

              Ответил Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Оксана Таскина
            • Аноним Анонимный вопрос 07-12-2016
              Планирование беременности при СПКЯ

              Планирование беременности при СПКЯ и МФЯ
              Здравствуйте!Мне 27 лет,уже 6 лет,как ставят диагноз спкя. Назначали пить ярину, белару. Пила по 6-9 месяцев, во время приема этих лекарств снижался тестостерон и заметны улучшения. На узи спкя не определяли. Однако после того, как переставала принимать их, снова все возвращалось.Была задержка (цикл был 42 дня, вызывали дюфастоном). Сейчас планирую беременность и с врачом провели первый цикл стимуляции яичников.Назначали клостилбегит с 5 по 9 дмц, метипред для снижения тестостерона по полтаблетки в день, дивигель с 21 по 22 дмц, дюфастон по 1 табл с 14 по 25 дмц.Провели фолликулометрию., Тест на овуляцию и кололи хгч 3000 ед.Результаты узи на 12 дмц:тело матки retroflexio, размеры:длина-42, толщина-36, ширина-41, контуры четкие, ровные, структура не изменена.Эндометрий-4,7, контуры четкие. Эхоструктура не соответствует дмц.Левый яичник 43*26*39 диаметром 14 мм 8-9 фолликулов.Правый -45*30*35 диаметром 13 мм 10 фолликулов.После 2-х циклов стимуляции овуляции забеременела, однако на 6-7 неделе поставили диагноз замершая беременность.В январе 2016 года провели чистку,ставили под сомнением диагноз:пузырный занос,не подтвердился. После чистки три раза сдавала анализ на хгч.Пришел в норму. Назначили пить три месяца Белару.После нее назначили принимать метипред по полтаблетки каждый день в 20.00 часов и дюфастон с 16 по 25 дмц, ангиовит по 1 таблетке. Сдавала анализы в июле 2016 года. 17-ОН Прогестерон 1,36 при норме 0.1-0.8, ХГЧ-1,98 для небеременных 0-15,Тестостерон-86.1 при норме 15-80, Гомоцистеин 14.9 при норме 5-12, Пролактин 228.26 при норме 69,96-555,44, .Уровень суммарных IgG антител к фосфолипидам- 1,9 при норме 0-10, Уровень суммарных IgM антител к фосфолипидам-3.32 при норме 0-10.ФСГ-6.02 при норме 3,4-10.ЛГ-6.21 при норме 1,1-11,6.Эстрадиол-12 при норме 20-160.ТТГ-3,37 при норме 0,4-4.27 октября сдавала снова анализы:Тестестерон -82,5 при норме 15-80, Гомоцистеин -11,0 при норме 5-12, 17-ОН Прогестерон -1,2 при норме 0,1-0,8.24 ноября сдала Свободный тестостерон-2,01 при норме 0,01-7,01.,ФСГ-3,12 при норме 3,4-10, ЛГ-8,09 при норме 1,1-11,6, Пролактин -263 при норме 61-512, ДГЭАС-280 при норме 35-430. Сдавала анализы на третий дмц.Продолжаю пить метипред и ангиовит , дюфастон.На УЗИ ставят поликистоз, больше 11 фолликулов по периферии.Врачи сомневаются в диагнозах:кто-то говорит, что СПКЯ, кто-то МФЯ, гиперандрогения.Направляют просто к эндокринологу, по поводу отмены метипреда. Хочу планировать беременность в скором времени уже, однако не знаю как быть с гормонами.Как быть в данной ситуации?Действительно ли это СПКЯ?Эффективна ли будет лапароскопия?

              Ответил Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Оксана Таскина