Консультация гинеколога нужна при планировании, ведении беременности, подготовке к родам и в постродовом периоде. Наши ведущие врачи развеют страхи и сомнения на любом этапе материнства. Задайте вопрос и внимательно отнеситесь к рекомендациям специалистов.
  • Аноним Анонимный вопрос 12.08.2016 17:23

    Планирование беременности и букет проблем

    Здравствуйте! Детально опишу свою историю и прошу Вашего совета правильное решение ли я для себя приняла исходя из моей проблемы. Моя изначальная проблема 5 лет тому назад это в основном затянутые циклы (свыше 30 дней) или колебания ( от 24 до 48 дней раз в году) проблемная кожа и худоба (индекс массы тела 16.8 при норме от  18. К врачу я впервые обратилась в 2011 где был ошибочный диагноз поликистоз по узи и меня пол года безрезультатно поили Тазалоком.  В 2012 я обратилась к врачу гинекологу-фитотерапевту где по узи было все ок. Чтобы нормализовать цикл пила фитосборы (состав не известен, предоставлялись фитотерапевтом).  2013 и 2014 по 1 разу в год летом происходили сбои цикла и тянуло очень низ живота. По узи выявлено  эхо-включения в эндометрии (гиперплазия под ?), которые на след. цикл уходили и по узи было все ок.  Мой гинеколог-фитотерапевт ушла на пенсию и я стала наблюдаться у её коллеги. Она мне посоветовала, чтобы избавиться от гормонального стресса и дать организму «отдохнуть» пока я не планирую беременность, применить гормональную контрацепцию. По узи и по жалобам на состояние кожи ( жирность, угри), назначила Джз+. Цикл конечно же выровнялся, эндометрий идеален, овуляции нет, кожа стала чистая, перестала жирнится, ускорился рост волос на голове. Через  пол года приема Джаз+ у меня обострился гастрит и я от него отказалась. Через месяц после прекращения приема опять ужасно испортилась кожа, волосы полезли пучками, цикл восстановился нормально. Через два месяца в смотровой  выявили уплотнение в груди (до этого грудь никогда не беспокоила). По узи и МРТ 07.07.2015  - ювениальные фиброаденомы левой груди (0,6/0,7 и 1,0/0,6) . Также, начала появляться сосудистая сетка на ногах. Это как раз основные побочные явления от приема гормональных. По узи гинекология (через 3 и 5 мес после отмены гормональных )  все ок (эндометрий  хороший, овуляция есть). Проблемная кожа и выпадение волос продолжает беспокоить. Впервые ! гинеколог направляет сдать гормоны. Повышен ДГЕА S (428 на 12 д.ц. при норме до 340). Предложила пить дексаметазон до беременности. Я отказалась в связи с гастритом. Пол года цикл был более имение стабилен, а потом резко затянулся до 46 дней ( с учетом уколов прогестерона чтобы вызвать месячные). Не вижу этому никаких причин, разве что стресс и интенсивный рабочий процес. Гинеколог направляет к эндокринологу и + еще 2 мес прогестерон с 16 по 25 день цикла. У эндокринолога сдаю гормоны, опять повышен ДГЕА S (402 на 3 д.ц. при норме 340). Делаем пробу с дексаметазоном чтобы определить виновника (надпочечники или яичники). Упал до 228, сделали вывод что надпочечники и поставили диагноз гиперандрогения надпочечникового генеза ( проблемная кожа, выпадают волосы, худоба, рост волос по мужскому типу – на груди и на животе). Назначили медрол ½ 4мг  в день и флутафарм 250 мг 2 раза в день. Первый меся в вместе с прогестероном это сократило цикл до 24 дней. Прогестерон отменили и след. цикл был 38 дней, далее 28, потом 31 (немного нормализовался). После 2 мес. приема медрола и флутафарма  ДГЕА S пришел в норму (173 при норме до 340) и дозу флутафарма снизили до 250 мг 1 раз в день, получив результат 232 через месяц. В общем, весь курс приема длился 4 мес (поправилась на 5 кг – индекс массы тела 19.49, очистилась кожа, на рост волос влияния не произошло) далее опять обострение гастрита.  Гормоны отменены и принято решение наблюдать за ДГЕА S и делать фоликулометрию так как планирую беременность. 1 цикл без гормонов -35 дн (овуляция на 17-18 день, эндометрий 3,23 на 10 день;  6,31 на 14 и 9,9 на 21). ДГЕА S - 272 ( при норме до 340.). Состояние кожи ухудшилось.  Гинеколог сразу же назначает Фемостон 2/10 + 50 мг  (1 таб) Лютеины с 15 по 28  дни цикла. Объяснила что проблемы с кожей связаны с чувствительностью рецепторов кожи к мужским гормонам и если не пить Флутафарм то проблема будет и никак повлиять мы на это не сможем. Отказываюсь от приема гормональных из-за фиброаденомы (так как это эстрогенозависимая опухоль) и  гастрита. 2 цикл без гормонов – 28 дн (овуляция 13-14 день, эндометрий на 15 день – 9,75). 2 половина цикла – эмоциональная нестабильность, обострение гастрита, за два дня до начала месячных – запор и повышен аппетит, в 1 день цикла – понос и облегчение симптомов желудка( хотя до этого пила таблетки чтобы нормализовать кислотность но эффекта не было аж до наступления месячных). Предполагаю что это коварство прогестерона. Гормональные пить не хочу, они приносят мне дополнительный букет проблем. Сейчас мне 27 лет, планирую беременность. Решила для себя следить по узи гинекологию (овуляцию и состояние эндометрия), размеры фиброаденомы и ДГЕА S на 3 день каждого цикла.

Ответ эксперта

  • Оксана Таскина Оксана Таскина

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

    322 консультации страница эксперта

    Добрый день! Ваш вопрос не подразумевает заочной консультации, приезжайте на очный прием, будем разбираться в ваших проблемах.
    www.eco-clinica.ru 

    18.08.2016 18:03

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Софья Холоченкова Спрашивает Софья Холоченкова 02-10-2014
      Овуляция при нерегулярном цикле

      Здравствуйте, я занялась сексом спустя неделю после месячных . Цикл у меня всегда нерегулярный, поэтому получается что дни овуляции всегда разные. Как узнать, в какой день лучше заняться сексом, чтоб зачать и как рассчитать овуляцию при таком скачущем графике?»

      Ответил д.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории Пустотина Ольга
    • Лилия Парешко Спрашивает Лилия Парешко 09-01-2015
      Расчитать девочку при овуляции

      У меня такой вопрос. Мне 28 лет, есть двое детей. Сейчас еще планирую. очень хочется девочку)) Первые два раза ничего не планировала, так получилось можно сказать. Теперь начиталась и наслушалась, что можно рассчитать овуляцию для зачатия девочки или мальчика. Что для этого нужно сделать? У меня регулярный цикл, со здоровьем все нормально. Спасибо!!

      Ответил д.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории Пустотина Ольга
    • Светлана Волкова Спрашивает Светлана Волкова 01-01-2015
      Молочница при беременности

      Здравствуте! Мой срок беременности 9 недель. Начались выделения, а потом – все симптомы молочницы, как обычно-зуд, жжение, выделения желтые ,половые органы с отеком. Я сначала спринцевала ромашкой, тк боюсь вставлять свечи. Но потом пошла к гинекологу, она прописала ставить свечи пимафуцин. Пока что все равно боюсь принимать их, а вдруг навредят? И если молочница есть у девушки, то у парня она тоже есть? Ведь у моего партнера ни каких симптомов нету. В общем, какие точно свечи от молочницы противопоказаны при беременности? И как лечиться????

      Ответил д.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории Пустотина Ольга