Гинеколог
Гинеколог
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация гинеколога нужна при планировании, ведении беременности, подготовке к родам и в постродовом периоде. Наши ведущие врачи развеют страхи и сомнения на любом этапе материнства. Задайте вопрос и внимательно отнеситесь к рекомендациям специалистов.
  • Аноним Анонимный вопрос 04.07.2016 11:31

    Повышен прогестерон

    Здравствуйте! Месяц назад сдала анализы на гормоны. Все в норме, кроме прогестерона. У меня болезненные менструации и к тому же обнаружили кисту на правом яичнике. Сколько себя помню, без обезболивающих не обходится дело. Прочла симптомы повышенного прогестерона, абсолютно все подходят. Врач назначила линдинет 30. Начала пить, появилась молочница. Как снизить уровень прогестерона. И может ли быть молочница из- за линдинета? 

Ответ эксперта

  • Ирина Захарова Ирина Захарова

    к.м.н., врач акушер-гинеколог

    735 консультаций страница эксперта

    Здравствуйте. Если у вас киста жёлтого тела, то повышение прогестерона характерно для неё. Выравнивание гормонального уровня хорошо достигается за счёт  приёма комбинированных оральных контрацептивов, например, Линдинета. Молочница могла появиться как на фоне снижения иммунитета, так и на фоне приёма Линдинета.

    05.07.2016 12:54

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Светлана Спрашивает Светлана 10-08-2016
      Уточнение диагноза, выбор лечения

      Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе   > 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ! Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!  Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза? Заранее спасибо за ответ!

      Ответил Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории Александр Гавриленко
    • Аноним Анонимный вопрос 12-08-2016
      Планирование беременности и букет проблем

      Здравствуйте! Детально опишу свою историю и прошу Вашего совета правильное решение ли я для себя приняла исходя из моей проблемы. Моя изначальная проблема 5 лет тому назад это в основном затянутые циклы (свыше 30 дней) или колебания ( от 24 до 48 дней раз в году) проблемная кожа и худоба (индекс массы тела 16.8 при норме от  18. К врачу я впервые обратилась в 2011 где был ошибочный диагноз поликистоз по узи и меня пол года безрезультатно поили Тазалоком.  В 2012 я обратилась к врачу гинекологу-фитотерапевту где по узи было все ок. Чтобы нормализовать цикл пила фитосборы (состав не известен, предоставлялись фитотерапевтом).  2013 и 2014 по 1 разу в год летом происходили сбои цикла и тянуло очень низ живота. По узи выявлено  эхо-включения в эндометрии (гиперплазия под ?), которые на след. цикл уходили и по узи было все ок.  Мой гинеколог-фитотерапевт ушла на пенсию и я стала наблюдаться у её коллеги. Она мне посоветовала, чтобы избавиться от гормонального стресса и дать организму «отдохнуть» пока я не планирую беременность, применить гормональную контрацепцию. По узи и по жалобам на состояние кожи ( жирность, угри), назначила Джз+. Цикл конечно же выровнялся, эндометрий идеален, овуляции нет, кожа стала чистая, перестала жирнится, ускорился рост волос на голове. Через  пол года приема Джаз+ у меня обострился гастрит и я от него отказалась. Через месяц после прекращения приема опять ужасно испортилась кожа, волосы полезли пучками, цикл восстановился нормально. Через два месяца в смотровой  выявили уплотнение в груди (до этого грудь никогда не беспокоила). По узи и МРТ 07.07.2015  - ювениальные фиброаденомы левой груди (0,6/0,7 и 1,0/0,6) . Также, начала появляться сосудистая сетка на ногах. Это как раз основные побочные явления от приема гормональных. По узи гинекология (через 3 и 5 мес после отмены гормональных )  все ок (эндометрий  хороший, овуляция есть). Проблемная кожа и выпадение волос продолжает беспокоить. Впервые ! гинеколог направляет сдать гормоны. Повышен ДГЕА S (428 на 12 д.ц. при норме до 340). Предложила пить дексаметазон до беременности. Я отказалась в связи с гастритом. Пол года цикл был более имение стабилен, а потом резко затянулся до 46 дней ( с учетом уколов прогестерона чтобы вызвать месячные). Не вижу этому никаких причин, разве что стресс и интенсивный рабочий процес. Гинеколог направляет к эндокринологу и + еще 2 мес прогестерон с 16 по 25 день цикла. У эндокринолога сдаю гормоны, опять повышен ДГЕА S (402 на 3 д.ц. при норме 340). Делаем пробу с дексаметазоном чтобы определить виновника (надпочечники или яичники). Упал до 228, сделали вывод что надпочечники и поставили диагноз гиперандрогения надпочечникового генеза ( проблемная кожа, выпадают волосы, худоба, рост волос по мужскому типу – на груди и на животе). Назначили медрол ½ 4мг  в день и флутафарм 250 мг 2 раза в день. Первый меся в вместе с прогестероном это сократило цикл до 24 дней. Прогестерон отменили и след. цикл был 38 дней, далее 28, потом 31 (немного нормализовался). После 2 мес. приема медрола и флутафарма  ДГЕА S пришел в норму (173 при норме до 340) и дозу флутафарма снизили до 250 мг 1 раз в день, получив результат 232 через месяц. В общем, весь курс приема длился 4 мес (поправилась на 5 кг – индекс массы тела 19.49, очистилась кожа, на рост волос влияния не произошло) далее опять обострение гастрита.  Гормоны отменены и принято решение наблюдать за ДГЕА S и делать фоликулометрию так как планирую беременность. 1 цикл без гормонов -35 дн (овуляция на 17-18 день, эндометрий 3,23 на 10 день;  6,31 на 14 и 9,9 на 21). ДГЕА S - 272 ( при норме до 340.). Состояние кожи ухудшилось.  Гинеколог сразу же назначает Фемостон 2/10 + 50 мг  (1 таб) Лютеины с 15 по 28  дни цикла. Объяснила что проблемы с кожей связаны с чувствительностью рецепторов кожи к мужским гормонам и если не пить Флутафарм то проблема будет и никак повлиять мы на это не сможем. Отказываюсь от приема гормональных из-за фиброаденомы (так как это эстрогенозависимая опухоль) и  гастрита. 2 цикл без гормонов – 28 дн (овуляция 13-14 день, эндометрий на 15 день – 9,75). 2 половина цикла – эмоциональная нестабильность, обострение гастрита, за два дня до начала месячных – запор и повышен аппетит, в 1 день цикла – понос и облегчение симптомов желудка( хотя до этого пила таблетки чтобы нормализовать кислотность но эффекта не было аж до наступления месячных). Предполагаю что это коварство прогестерона. Гормональные пить не хочу, они приносят мне дополнительный букет проблем. Сейчас мне 27 лет, планирую беременность. Решила для себя следить по узи гинекологию (овуляцию и состояние эндометрия), размеры фиброаденомы и ДГЕА S на 3 день каждого цикла.

      Ответил Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Оксана Таскина
    • Варя Петрова Спрашивает Варя Петрова 05-11-2016
      Беременность

      Здравствуйте,планирую беременность.в августе была биохимическая беременность.сейчас сдала гормоны.ттг,Т4-норма,тестостерон-0,346(0,08-0,481),лг, фсг соответствуют цифрам фолликулярной стадии,пролактин-норма,эстрадиол-соответствует цифрам,17-он -прогестерон-0,85 (при норме до 0,8),кортизол-норма,10ДГА-норма.получается повышен 17-он прогестерон.как быть?по узи все нормально. Сдавала кровь на 5 день цикла,при цикле в 32-33 дня,вуляция на 16-17 день обычно.

      Ответил акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Мария Селихова