Загрузка...

Консультация гинеколога нужна при планировании, ведении беременности, подготовке к родам и в постродовом периоде. Наши ведущие врачи развеют страхи и сомнения на любом этапе материнства. Задайте вопрос и внимательно отнеситесь к рекомендациям специалистов.
  • Ирина Спрашивает Ирина 04.10.2015 17:12

    Резус конфликт при второй беременности

    Здравствуйте. При первой беременности был резус конфликт. Родилась девочка гемолитическая болезнь новорожденных. Слава богу все прошло благополучно. Прошло 16 лет и наступила вторая долгожданная беременность. Меня волнует, что резус конфликта не избежать, ведь с каждой беременностьб антитела растут.Хочу спросить у врачей: Как сильно может повлиять на ребенка и что делать если титр антител появился? Спасибо.

Ответ эксперта

  • Ирина Захарова Ирина Захарова

    к.м.н., врач акушер-гинеколог

    713 консультаций страница эксперта

    Здравствуйте, Ирина. Конечно обязательно контролировать антитела к резус-фактору 1 раз в месяц, а при появлении антител ещё чаще. Обычно, если выставлен диагноз  резус-конфликт , женщину направляют на консультацию в перинатальный центры, специализирующиеся на этой патологии. Начиная с 18 недели, проводят оценку плода с помощью УЗИ  и доплерометрии в 18-20, 24-26, 30-32, 34-36 и непосредственно перед родоразрешением. В зависимости от тяжести состояния плода возможно и более частое проведение этого исследования. После 28 недель также начинают проводить кардиотокографию для выявления гипоксии плода. В редких случаях проводят инвазивные обследования плода: амниоцентез с целью забора околоплодных вод для оценки тяжести гемолиза, кордоцентез. Показаниями для этих методов обследования являются: титр выше 1:32, наличие детей, перенёсших тяжелую форму гемолитический болезни крови или погибших от неё. В настоящее время при тяжелом течении гемолитический болезни у плода основным методом лечения является внутриутробное переливание крови. Такое лечение проводят только в стационаре. При достижении признаков зрелости плода проводят родоразрешение, так как это единственный способ прекращения поступления к нему материнских антител. Прогноз зависит от того, насколько рано была выявлена резус иммунизация, от скорости нарастания титра антител, а также  какие изменения по УЗИ были диагностированы. Наиболее благоприятной является анемическая форма гемолитический болезни плода, более тяжелой- отечная. Очень важно при выявлении резус-конфликта наличие в род. доме отделения детской реанимации и интенсивной терапии, переливания крови. Я вам рекомендую узнать, где находится перинатальный центр, куда ,при необходимости ,вы сможете обратиться.

    14.10.2015 10:36

  • Наталья Юрьевна
    Я знаю только,что необходимо укол имуноглобулина сделать после 36-й нед.беременности.Это обязательно
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
      • Наталья Юрьевна
        Я ошиблась..не после 36-й нелели..а с 28-30-й недели
          Прикрепить изображение
            Отменить
            Прикрепить изображение
          • Наталья Орасис
            У меня у подруги был резус конфликт она при второй укол делала как написала Наталья.
              Прикрепить изображение
                Отменить
                Прикрепить изображение
                Прикрепить изображение
                Или перетащите изображение в окно

                Похожие консультации

                • Ирина Спрашивает Ирина 26-09-2015
                  Резус конфликт при второй беременности

                  Здравствуйте. При первой беременности был резус конфликт. Родилась девочка гемолитическая болезнь новорожденных. Слава богу все прошло благополучно. Прошло 16 лет и наступила вторая долгожданная беременность.  Меня волнует, что резус конфликта не избежать, ведь с каждой беременностьб антитела растут.Хочу спросить у врачей: Как сильно может повлиять на ребенка и что делать если титр антител появился? Спасибо.

                  Ответил к.м.н., врач-акушер-гинеколог, онколог, врач высшей квалификационной категории Светлана Тетерина
                • Светлана Симонова Спрашивает Светлана Симонова 31 марта
                  иммуноглобулин при беременности

                  Здравствуйте! Я резус-отрицательная, муж резус-положительный. Первый ребенок родился с положительным резусом, после родов укололи иммуноглобулин. Сейчас вторая беременность, 25 недель. Антител пока нет. Врач предлагает пройти иммуноглобулизацию. Прочитала много разных статей и споров на эту тему. Мнения расходятся кординально... Теперь не знаю, колоть или не колоть... Если я сейчас откажусь от этого укола, в случае возникновения конфликта не поздно будет это сделать? Вообще, какая вероятность его возникновения?

                  Ответил к.м.н., врач акушер-гинеколог Ирина Захарова
                • Аноним Анонимный вопрос 3 сентября
                  Резус конфликт при беременности

                  Здравствуйте! У меня кровь 2 отр., У мужа 3 полож. У первого ребенка 2 полож. Был введён в 28 недель иммуноглобулин, а после родов не ввели. Щас вторая беременность, антител не было обнаружено до 22 недели. На 22 неделе титры стали 1:2. Щас сдаю почти каждую неделю кровь на титры и всегда результат один и тот же 1:32. На УЗИ всё нормально. Щас у меня 28 недель, иногда матка в тонусе бывает, может ли это связано быть с резус конфликтом?? Очень переживаю. Хочу послушать от вас рекомендации какие нибудь, что делать? Если на УЗИ все будет хорошо, а титры так и будут 1:32 или подскочат , чем это грозит ? 

                  Ответил Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Оксана Таскина