Гинеколог
Гинеколог
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация гинеколога нужна при планировании, ведении беременности, подготовке к родам и в постродовом периоде. Наши ведущие врачи развеют страхи и сомнения на любом этапе материнства. Задайте вопрос и внимательно отнеситесь к рекомендациям специалистов.
  • Виктория Спрашивает Виктория 14.05.2015 19:14

    Резус

    Здравствуйте! У меня отрицптельный  резус фактор, у мужа положительный. Сдала анализ на резус плода -99% положительный. Что теперь?!

Ответ эксперта

  • Елена Геворкова Елена Геворкова

    врач акушер-гинеколог

    41 консультация страница эксперта

    Здравствуйте, Виктория! С восьмой недели беременности происходит постепенное попадание небольшого количества эритроцитов плода в кровоток матери. И в том случае, если кровь матери имеет отрицательный резус, а плод положительный, то в ответ на попадание чужеродных Rh- антигенов плода может произойти выработка антирезусных антител, что повышает риски развития резус-конфликта. Если беременность первая, то количество антител не достигнет критического значения и резус-конфликта не будет. Если ранее были беременногсти (более 8 недель и с положительным резусом плода), то суммарное накопление антител может привести к развитию конфликта. В любом случае, ситуация должна быть контролирована анализом крови на титр антирезусных антител. Если их значение будет отрицательным до 28 недель беременности, то на этом сроке выполняется первый этап вакцинопрофилактики - ввдение антиреусного иммуноглобулина, что позволит исключить резус-конфликт в последующую беременность. Если титр антирезусных антител будет давать положительные титры, это означает невозможность проведения иммунопрофилактики и необходимость строгого контроля для снижения рисков уже развивающегося конфликта.                                                                                                           Другими словами, каждый резус-положительный плод вносит свою лепту в Формирование кроветворения плода начинается с 8-ой недели внутриутробного развития, на этом сроке эритроциты плода в небольшом количестве могут обнаруживаться в кровотоке матери. При этом Rh-антиген плода чужероден для иммунной системы Rh (–) матери и вызывает сенсибилизацию (изоиммунизацию) материнского организма с выработкой антирезусных антител и риском резус-конфликта.

    18.05.2015 13:41

  • Наталья Юрьевна
    Постоянно наблюдаться.Колоть после 36-й нед.укол имоноглобуллина!!!!!
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
        Прикрепить изображение
        Или перетащите изображение в окно

        Похожие консультации

        • Ирина Спрашивает Ирина 26-09-2015
          Резус конфликт при второй беременности

          Здравствуйте. При первой беременности был резус конфликт. Родилась девочка гемолитическая болезнь новорожденных. Слава богу все прошло благополучно. Прошло 16 лет и наступила вторая долгожданная беременность.  Меня волнует, что резус конфликта не избежать, ведь с каждой беременностьб антитела растут.Хочу спросить у врачей: Как сильно может повлиять на ребенка и что делать если титр антител появился? Спасибо.

          Ответил к.м.н., врач-акушер-гинеколог, онколог, врач высшей квалификационной категории Светлана Тетерина
        • Ирина Спрашивает Ирина 04-10-2015
          Резус конфликт при второй беременности

          Здравствуйте. При первой беременности был резус конфликт. Родилась девочка гемолитическая болезнь новорожденных. Слава богу все прошло благополучно. Прошло 16 лет и наступила вторая долгожданная беременность. Меня волнует, что резус конфликта не избежать, ведь с каждой беременностьб антитела растут.Хочу спросить у врачей: Как сильно может повлиять на ребенка и что делать если титр антител появился? Спасибо.

          Ответил к.м.н., врач акушер-гинеколог Ирина Захарова
        • Полина Спрашивает Полина 12-04-2016
          Резус-отрицательная беременность, титр антител от abs до 1:8

          Здравствуйте! Я беременна (срок 32-33 нед.), моя группа крови 3-, группа крови отца ребенка 4+, беременность по счету 3-я. 1-я беременность закончилась экстренным КС на сроке 33-34 нед. (мальчики-близнецы, не выжили, диагноз: ФПН 1-й и 2-й степени, при этом, резус-антител не было всю беременность и после КС также не образовались, укол антирезусного иммуноглобулина не получала), 2-я беременность завершилась на 39-й неделе (родился здоровый мальчик с легкой желтушкой, при этом, резус-антител не было всю беременность, но во время родов сделали анализ и вышел титр 1:8, укол антирезусного иммуноглобулина не получала), сейчас идет 3-я беременность: начиная с 8-й недели начали выходить неполные резус-антитела, динамика следующая (частота сдачи анализа - 1 раз в 4 недели) - 1:2, 1:2, 1:8 (в этот период начала проходить курс озонотерапии), 1:4, abs, 1:2 и последний анализ сегодня (после предпоследнего анализа прошло 2 недели) - 1:8. Это все неполные резус-антитела, во всех анализах по полным антителам вышел результат abs. Врач-генетик назначила мне повторный курс озонотерапии, так как первый курс по всей видимости дал хорошие результаты. Кроме того, начиная с 12-й недели беременности я один раз в месяц прохожу УЗИ для контроля за состоянием малыша. Все УЗИ, включая 2 последних УЗИ с допплерометрией, показывают хорошие результаты (все показатели соответствуют норме, утолщения плаценты нет, скорость кровотока в среднемозговой артерии в норме, многоводия нет, печень ребенка нормальных размеров, отечности нет, в общем, признаков развития гемолитической болезни нет). Вопросы: адекватную ли терапию мне назначили на данном этапе (озонотерапия в/в 5 раз, через день)? Или следует сочетать ее с приемом других лекарственных средств? Каковы мои шансы доносить беременность до нормального срока и есть ли риск резкого роста антител во время/после прохождения озонотерапии? Как часто следует теперь сдавать анализ на резус-антитела и делать УЗИ? Заранее спасибо за ответ.     

          Ответил Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории Александр Гавриленко