Невролог детский
Невролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация невролога поможет понять, существуют ли отклонения в развитии крохи, о чем говорят сигналы в его поведении. И нуждается ли он в коррекции со стороны специалиста? Узнайте о диагностике и лечении неврологических заболеваний у детей.
  • Анна Дмитриева Спрашивает Анна Дмитриева 16.02.2016 15:44

    ЭЭГ у малыша в 2 месяца

    Здравствуйте! Сегодня сделали ЭЭГ в покое нашему 2 месяцному малышу. Родился он на 37 неделе. Так вот в общей характеристике к ээг  написанно, что альфа активность не выраженна, а Бетта - активность слабо выраженна, нормально ли это для нашего возраста? А вообще в заключении сказано: основная активность постоянная, непрерывная с доминированием в основном билатерально-асинхронных медленных волн, преимущественно дельта-диапазона, амплитудой до 50 мкв. Очаговой, пароксизмальной и эпи-активности не зарегистрировано. при сравнении с ээг от 31.12.2015 отмечается нарастание амплитуды основной активности. Появились  короткие периоды билатеральной синхронии между отноименными отведениями.  Заранее благодарим за ответ!

Ответ эксперта

  • Майя Афанасьева Майя Афанасьева

    Врач-невролог

    283 консультации страница эксперта

    Здравствуйте. Значимых нарушений на ЭЭГ нет. ЭЭГ в пределах возрастной нормы. Но без жалоб и осмотра ЭЭГ не будет 100%-информативна. 

    02.03.2016 18:26

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Алеся Спрашивает Алеся 29-10-2016
      это начало эпилепсии?!

      Добрый день доктор.Вы моя последняя надежда т.к.врачам местным веры нет.Моему малышу 8 месяцев.На фоне общего здоровья начал сильно мотать головой перед сном.Сон беспокойный ,просыпается хныкает стонет  подкидывает ручки иножки судорожно сжимает и разжимает кулачки.Пару дней назад во время игры началось непонятное движение головой резко ьудто говорит нет нет а потом сразу дада кивает.Деть в этот момент не плачет спокоен но растерянное личико.Я осень испугалась и побежала на НСг.Все в норме.Невролог выписала пантогам.Но я не давала.т.к.есть мгегие что у нестабильных детей может спровоцировпть эпи...в понедельник у нас ЭЭГ но невролог говорит что оно не всегда информативно.Кивки и мотания головой днем стали реже.Но появились другие признаки-скрипит зубами,потирает ручки будто умываетсч(редко),перед сном самым засыпанием хихикает сам себе без повода,сон сейчас это вобще.Я спала лишь первые 2 часа.после это стоны вздрагивание вскрики мотания головой и ножками ручками...так же я уже в таком стрессе что слежу за ребенком как коршун и мне кажется что замечаю и днем и ночью судорожные движения неестественные изгибания и открытие ротика(Доктор как вы считаете это похож на эпи приступы начало?еще у меня надежда возмлжно это недосиаток кальция так проявляется?иальсик аысокий 76 см и есть уже 7 зубов выросли почти все одновременно.Доктор пожалуйста не оставьте без ответа письмо  просящей совета мамы!Мне так страшно что просто нет слов.

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая
    • Елена Спрашивает Елена 17-11-2016
      Необходимо ли в данном случае МРТ под наркозом?

      Добрый вечер!
      Моему сыну 5 месяцев и 3 недели. Родился на 8 дней позже ПДР, вес 4260, рост 52, 9/10 по апгар. Сразу после рождения взяли кровь на анализ, результаты показали ацидоз (показатели буквально на сотые превышали норму, так что полагаю, что очень легкой степени). Насколько я поняла, это один из признаков гипоксии (прошу прощения, если выражаюсь неправильно, мало того, что я не специалист, так еще мы живем не в России (в данных о себе указала родной город, а живем мы в Италии), соответственно все результаты и диагнозы я перевожу на русский). В соответствии с протоколом в случае гипоксии, сыну провели ряд исследований, в том числе узи головного мозга. Все было в порядке, кроме как раз этого узи, по результатам которого заподозрили кровоизлияние (в результате написано "гипоэхогенный участок в белом веществе размером 13х9 мм." ) Для подтверждения сделали МРТ, в результате: микрокровоизлияния (то самое, что видели в узи, и как устно сказали, еще несколько буквально по 1мм, письменно указано просто "микрокровоизлияния в белом веществе перивентрикулярно"). У сына с рождения и до сих пор никогда не было судорог, подергивания конечностей, эпилептических приступов, ничего подобного. Все рефлексы в норме с самого начала. В интенсивной терапии не был, никакая медикаментозная терапия не проводилась, домой нас выписали в срок. Позже сделали ЭЭГ - норма. В месяц повторили узи через родничок - кровоизлияние уменьшилось до 11х8 мм.
      Наблюдаемся у невролога, единственное, что она ставила - это легкий гипертонус, порекомендовала массаж, в три месяца гипертонуса при осмотре врач уже не нашла. На данный момент невролог не имеет к нам никаких вопросов, все в норме. Ребенка осматривали два остеопата, не нашли проблем. Малыш очень активный, хорошо кушает, отлично набирает вес, хорошо спит, спокойный, не плачет без причины, гулит, комплекс оживления есть, узнает нас с мужем, улыбается, смеется, берет игрушки, сжимает, вертит в руках, перекладывает из руки в руку, держит голову, лежа на животе опирается и приподнимается на ручках, переворачивается со спины на живот, пытается ползти.
      Вот в чем мой вопрос: нас отправляют на повторное МРТ для контроля динамики, пробовали сделать МРТ без наркоза, не вышло, нас теперь отправляют в другой госпиталь, где делают МРТ под наркозом. (в первый раз МРТ делали, когда малышу было 3 дня, наркоз не понадобился так как он крепко спал). Не могу понять, каково в данном случае соотношение пользы от МРТ и потенциального вреда от наркоза. Слышала, что наркоз таким маленьким деткам не рекомендуют, не выйдет ли так, что принесем вред этой процедурой? Тем более, что ребенок чувствует себя отлично, видимой срочности делать МРТ нет (как неспециалисту мне так кажется). Какой тип наркоза предполагают нам делать, я к сожалению не знаю, в госпитале, к которому мы прикреплены, сказали задать этот вопрос там, где нам будут делать МРТ, но оттуда нам еще не звонили. Но предполагаю, что есть какая-то стандартная практика на этот счет. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о необходимости проведения МРТ под наркозом и, если можно, также о том, какие последствия можно ожидать в нашей ситуации, могут ли быть какие-то проблемы в развитии? Заранее огромное спасибо!

      Ответил врач-невролог высшей врачебной квалификационной категории Ирина Титова
    • Екатерина Спрашивает Екатерина 4 февраля
      Прием Депакина

      Здравствуйте!  Помогите нам разобраться. Были тяжелые роды 10,5 часов.В процессе снизилась родов деятельность и поставили капельницу. Во время родов надавливали на живот. Малыш родился ,закричал. Первые сутки было все хорошо. На вторые посинела носогубная область,пропал сосательный рефлекс,упала глюкоза На 4 сутки у ребенка останавливалось дыхание и начались судороги.На искуственной вентиляции легких отвезли в реанимацию. С чем поступили:состояние ребенка при поступлении расценено  как очень тяжелое.Тяжесть обусловлена ДН,судорожным синдромом.Роговичный рефлекс вызывается.Зрачки средней велечины,фотореакция живая.Мышечная гипотония,симметричная.Большой родник 1×1,без особенностей.Кожный покров бледно-розовый.Проводится респираторная поддержка в режиме SIMV.Аускультативно в легких с обеих сторон дыхание ослаблено ,  хрипов  нет.Тоны сердца ритмичные,звучные , шумов нет.Живот мягкий не вздут, без болезненный, перистальтика выслцштвается. Печень и селезенка не увеличены.Мочеиспукание самостоятельное.В реанимации ЭЭГ -значительные нарушения биоритмики головного мозга.Высокий индекс эпилептиформной активности.Иктальная ЭЭГ представлена пробегами регулярной высокоамплитудной дельта активности с включением острых волн в височной и лобной области с переменным полушарным акцентом и вторичной генерацией.На вторые сутки ребенка перевели из реанимации в Пит. По ЭЭГ через 14 дней :Боритмика головного мозга соответствует возрасту.Эпилептиформная активность не зарегистрирована.МРТ головного мозга.МР- признаки мультикистозной энцефаломаляции в локоных , в большей степени теменных , затылочных долях с геморрагическим пропитыванием по переферии кист, борозд. Геморрагическое пропитывание в области намета мозжечка.МР картина субдуральных гематом в лобно-теменно-затылочных областях-справа хроническая стадия,слева поздняя подострая стадия.Основной диагноз:Церебральная ишемия 3 степени,нарушение мозгового кровообращения по геморрагичнскому типу в виде субдуральных гематом с двух сторон.Синдром двигательных нарушений,вегето-висцеральных дисфункции. Судорожный синдром раннего неонатального периода.Натальная травма шейного отдела позвоночника-дислокация С2. Ребенок во время бодорствования и засыпания очень часто взрагивал.Через неделю появились не понятные вздрагивания. С замиранием и подергиванием ручки от 5 секунд до 20.И они повторялись каждые 15-20 минут. При поступлении в больницу такого не повторялось .Врач невролог-эпилептолог назначила прием депакина.С 20.12.2016.Вздагивания ребенка во время бодорствования уменьшились и больше перешли на момент засыпания.Врач невролог наблюдала эти вздрагивания и по ее мнению это на фоне не сформироввнной нервной системы (как у всех людей).По ЭЭГ так же эпилептиформная активность не зарегистрирована.Нейросонограмма:УЗ признаки ликвородинамических нарушений (ц.Магна 7 мм, межполушарная щель 6 мм, скбарахноидальное пространство 7-6-7 мм,боковые желудочка :левый 3×3×15 мм,правый 3×2×12мм)слева участок кистозной дегенерации (возможно,постишемического характера) остаточной явление гипоксии.После выписки у ребенка через 7 дней было подергивание ручки в течении 5 секунд.И с непонятной периодичностью такое бывает.Но на приступы это не похоже.Сделали ЭЭГ с видео.Недостаточно структурированный паттерн сна.Слабо выраженные и организованные "веретена сна" с зоной максимальной выраженности,смещенной в задние отделы.Судорожные приступы во время исследования не отмечались.Заключение:Значительные изменения биоритмики головного мозга.Локальная эпилептиформная активность в виде одиночных спайков, комплексов спайк -волна в полюсной лобной области левого полушария.Зарегистрирована в состоянии сна,без четкой определенной клинической манифестации.Задержка функционального развития структуры головного мозга. Диссоциация таламо  кортикальных взаимовлияний.  похоже.Обошли уже нескольких врачей неврологов и ни кто ничего нам сказать не может.Было предположение что на фоне травмы позвонков С1 и С2 могли быть судороги в первые дни жизни.Ребенок активный,улыбается,развивается.Сейчас нам 3 месяца.Депакин принимаем с 20 декабря. Хотели бы отменить прием Депакина! Подскажите, что вы думаете по этому поводу? Как выглядит эпилепсия мы видели, наш случай не похож. Хочется услышать что нибудь по поводу депакина (в большей степени).

      Ответил ведущий врач-невролог, врач высшей врачебной квалификационной категории Любовь Максимова