Невролог детский
Невролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация невролога поможет понять, существуют ли отклонения в развитии крохи, о чем говорят сигналы в его поведении. И нуждается ли он в коррекции со стороны специалиста? Узнайте о диагностике и лечении неврологических заболеваний у детей.
  • Мария Спрашивает Мария 17.03.2016 10:14

    Мидокалм в пол года

    Добрый день! Моему ребёнку пол года. Месяц назад невролог на приеме увидела тонус ножек, сильно напряжены. Но ребенок перед осмотром спал, и возможно просто испугался доктора. Направили к физиотерапевту, он прописал "парафин" и массаж. Невролог добавила сироп пантогам по 2 мл 2 раза в сутки. Все процедуры мы прошли, сироп допиваем. Малыш стал легче давать делать гимнастику, не зажимает ножки, но ножки все время ходуном. Пошли на прием снова. На живот ребенок переворачивается сам, игрушки в руках держит, крутит, смеется, улыбается, становится на полную стопу. Нейросонография хорошая, патологий нет. Но невролог выписала таблетки мидокалм 50 мг по 1/4 2 раза в день. В инструкции противопоказания детский возраст до 3 лет. Оправдано ли применение препарата в пол года?

Ответ эксперта

  • Майя Афанасьева Майя Афанасьева

    Врач-невролог

    283 консультации страница эксперта

    Здравствуйте. Если сохраняется повышенный тонус, то, однозначно, лечение проводить нужно. Мидокалм, не смотря на ограничение по возрасту в аннотации, уже очень давно применяется детям до года.

    31.03.2016 15:59

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Галина Спрашивает Галина 30-05-2016
      Диагноз - ДЦП

      Доброго времени суток. Моей дочери 2 года 6 месяцев. Месяц назад нам поставили диагноз - ДЦП, спастическая диплегия, синдром двигательных нарушений в форме нижнего парапареза 1 ст. по GMFCS. Роды были преждевременные на 31-32 неделе. Закричала сразу. Состояние при рождении тяжелое. На ИВЛ через 4 часа. Экстубирована на 2-е сутки. Вес при рождении 1900, рост 42. ОША - 7/7, 2-х кратное обвитие пуповины вокруг шеи. В течение первого года жизни наблюдающим неврологом ставился диагноз - Перинатальная энцефалопатия р-восстановительный период, гипертензионный синдром, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, мышечный тонус физиологически повышен. Затем к 6 месяцем добавился синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностях. После 1 года  диагноз – Последствия ПЭП, плоско-вальгусная установка стопы. Из лечения – Пантогам (курсом в возрасте 1 мес. , 11 мес.), Кортексин (3 ед. в/м №10 в возрасте 5 мес.), Электрофорез на шейный отдел в возрасте 4 мес., Электрофорез на поясн.отдел и на нижние конечности в возрасте 1 года 5 мес.,  Массаж общий и затем избирательный на нижние конечности, Вихревые ванны. По прививкам – мед.отвод  до 6 мес., затем по щадящей методике (БЦЖ-М, АДС…). Головку стала удерживать в 3 месяца. Сидеть – в 8 месяцев. Стоять и ходить у опоры – в 11 месяцев. Самостоятельно пошла в 1 год 7 месяцев. В феврале 2016 года (возраст 2 года 2 месяца) обратились к другому неврологу. Поставили диагноз ПЭП резидуальный период, пирамидной недостаточности в форме легкого нижнего парапареза. Нам дали направление в реабилитационный центр для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В апреле 2016г. по путевке поехали на лечение в этот центр, где нам поставили диагноз – ДЦП, спастический парапарез, синдром двигательных нарушений. Дополнительно в обследовании - пирамидный тонус мышц в сгибателях, положительный рефлекс Бабинского, снижена пластичность. Из лечения – массаж общий с расслаблением сгибателей ног, ЛФК, тренажеры, Парафино-озокеритовые аппликации на нижние конечности, Электрофорез на шейный отдел, Мидокалм. После санаторно-курортного лечения невролог по месту жительства подтвердила диагноз – ДЦП, спастическая диплегия, синдром двигательных нарушений в форме нижнего парапареза 1 ст. по GMFCS.  Назначила лечение – Витамин В12 по 200 в/м №10, Глиатилин 2,0 в/м №12, Физиолечение (прошли э/ф на поясничный отдел и нижние конечности). Дала направление на МСЭ, для оформления инвалидности. Дополнительно прошли Эхоэнцефалоскопическое обследование (24.05.2016г.) – заключение: смещение средних структур не выявлено. Косвенных признаков гидроцефального синдрома нет. А также ЭЭГ (25.05.2016г.) – заключение: зарегистрирована фокальная эпилептиформная активность в лобно-центральной области без признаков генерализации. Вот такая у нас картина… Из моих наблюдений и консультаций психологов и логопедов в плане развития – все в норме, соответствует возрасту. Говорит много и практически все, есть, конечно, нечеткости в произношении. Логически развита. Знает животных, цвета, геометрические фигуры… Как специалисту Вам виднее на сколько все сложно или наоборот… Что можете посоветовать? В плане лечения, реабилитации… Для меня, как не для специалиста, а просто мамы, видно то, что физически ребенок отстает в развитии – неустойчивая походка, ходит на полусогнутых ногах, часто падает, быстро устает. Сидит на полу ноги в положении буквы «W», постоянно сжаты пальцы на ногах (больше на правой). Бегает неуклюже. Есть страх идти самой по улице – просит чтобы я держала ее за руку. Еще вопрос – стоит ли нам делать МРТ? Невролог нас пока на это только настраивает. Что покажет нам картина этой процедуры? Насколько она срочна и необходима?

      Ответил врач-невролог высшей врачебной квалификационной категории Ирина Титова