Невролог детский
Невролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация невролога поможет понять, существуют ли отклонения в развитии крохи, о чем говорят сигналы в его поведении. И нуждается ли он в коррекции со стороны специалиста? Узнайте о диагностике и лечении неврологических заболеваний у детей.
  • User Петимат Успарова Спрашивает User Петимат Успарова 14.04.2016 14:31

    нсг новорожденного

    Помогите разобраться с результатами узи Паренхима -средняя рисунок извилин и борозд -отчетливый Межполушарная щель: через лобные доля 8.1мм расширена через тела боковых желудочков 8.0мм расширена Субарахноидальное пространство: через лобные доля 6.5ммрасширено через тела боковых желудочков 6.2мм расширено Желудочковая система. Глубина передних рогов в сечении через межж.ое отверстие: справа 4.5мм ;слева 4.5мм Глубина тел в сечении через тела бок.желуд.: справа4.8мм слева 4.6мм Височные рога во фроньальной и пар.плоскостях НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ Третий желудочек НЕ УВЕЛИЧЕН Четвертый желудочекв сагит.плоскости ТРЕУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ Сосудистые сплетения Ровные ровные структура Однородная Срединые структуры полость прозрачной перегородки НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ Полость верге НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

Ответ эксперта

  • Любовь Максимова Любовь Максимова

    ведущий врач-невролог, врач высшей врачебной квалификационной категории

    500 консультаций страница эксперта

    В норме  размеры наружных и  внутренних  ликворных путей  должны быть не больше 4 мм.На данной НСГ  выявлено  расширение  наружных  и внутренних ликворных путей, что соответствует   смешанной гидроцефалии.По патогенезу она  может  быть заместительной или  прогрессирующей.Заместительная гидроцефалия  свидетельствут  о выраженной гипоксии, которую перенес малыш внутриутробно,ее лечить мочегонными препаратами  не надо .Прогрессирующая  гидроцефалия  требует  немедленного лечения , возможно хирургического.Определить  вид гидроцефалии можно только   оценив  состояние  ребенка , размеры головы( прирост за  первые  мес . жизни не  больше 3-х см), состояния  родничков(выбухание , напряжение).Обязательный контроль НСГ ч\з 1 мес , лучше   ч\з 2 нед , повторный осмотр невролога или нейрохирурга при  значительном  увеличении  размеров головы, расхождении швов, увеличении  размеров  ликворных  путей .

    20.04.2016 17:34

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Аноним Анонимный вопрос 26-09-2016
      Неврология?

      Здравствуйте! Ребенку 8 с половиной месяцев: 1)не переворачивается на живот и обратно; 2)не сидит (самостоятельно не садится, если посадить может некоторое время посидеть приемущественно с наклоном вперед, бывает сразу заваливается на бок. Бывает что ребенка невозможно посадить- т.е. она вообще не сгибает ноги.). Когда присаживаю, держа ее за руки голова иногда опережает корпус. Когда ложу ее обратно иногда ложится постепенно. иногда резко отпускает голову; 3)не ползает. 4)набок поворачивается только корпусом , т.е ноги остаются на месте, ноги прямые. 5)самостоятельно не встает, хотя опора на ноги есть. Если ставлю стоит, при это пальчики на ногах сильно поджаты, опора на внутреннюю часть стопы; 6) не любит лежать на животе (голову то опускает то поднимает. Долго не лежит , плачет. Руки иногда согнуты в локтях, иногда полностью выпрямлены. 7)Голову клонит вниз, как будто что-то рассматривает. Мне кажется , что в последнее время делает это реже,чем раньше; 8)Сохраняется повышенный тонус в ногах. При сгибании сопротивление. ОЧЕНЬ ЧАСТО ПОДЖАТЫ ПАЛЬЧИКИ НА НОГАХ, когда спит на боку голова запркинута назад (не очень сильно). 9)При поддержке за подмышки переступает ногами, если поддержка за руки, то запркидывает голову, перступает плохо); 10) иногда запрокидывает голову во время бодорствования (может быть смотрит на кого-то или что-то непонятно). 11) Прививки вовремя- невролог мед отвода не давала.   Из выписки из истории новорожденного диагноз: физиологическая желтуха, токсическая эритема.кожно- гемморагический синдром, с-м двиг. нарушений, доношенный, из группы риска по вуи, 2 гр.здоровья. Диагноз родов: 38-39 недель. Своевременные быстрые роды в головном пределжании. Дистация плечиков. Дополнительно: - нестабильность шоп С2-С3, С3-С4; - церебральная ишемия; - НСГ без паталогии; - оценка по Апгар 7-8. При осмотре специалистами  в 1 месяц все было нормально, узи шоп- без патологии. В 3 месяца- дисплазия, по неврологии притензий не было, у окулиста тоже. В 5 месяцев педиатр заметила что уезжает в сторону правый глазик. В 6 месяцев на осмотре у офтальмолога: дальнозоркость один глаз +4, другой +5 (извините, записи офтальмолога прочитать не могу) и косоглазие. также дисплазия (делали рентген) , у невролога змр, с-м двиг. наруш. На данный момент диагнозы те же+ НСГ в 7 месяцев: расширение субарахианального пространства боковых желудочков (МПЩ-6, ММ.,ДИАСТАЗ КОСТЬ-МОЗГ-5,3ММ. Правый бок желудочек F2-3,9 F3-6,7 F4- 7,1). Неврологом назначен массаж, энцефабол (также в 6 месяцев пропили пантогам в течение месяца, следом проставили кортексин). Также проделали 2 курса массажа и парктически каждый месяц физ. процедуры (эл.форез, магнит). Ребенок реагирует на звуки ,голоса, берет игрушки, перекладывает из одной руки  в другую, смеется, произносит слоги, звуки.   Что может влиять на ЗМР? Какие обследования необходимо сделать? И как помочь ребенку начать вести активный образ жизни? Какой у нас диагноз и каковы последствия. Заранее спасибо за ответ. PS У невролога наблюдаемся каждый месяц, через несколько дней едем на консультацию к др. неврологу.

      Ответил ведущий врач-невролог, врач высшей врачебной квалификационной категории Любовь Максимова
    • Светлана Gjkzrjdf Спрашивает Светлана Gjkzrjdf 26-12-2016
      Добрый вечер!

      мы родились 19.11.2016г. в 36 недель естественным путем,из роддома нас выписали в опн. находились на обследовании и лечении в отделении потологии новорожденных с 22.11.2016 по 29.11.2016 с диагнозом церебральная ишемия 2ст синдром угнетения цнс, неонатальная желтуза. недоношенность 36 нед. угрожающий по тугоухости. масса при рожд. 2710 рост 50 см , окр головы 35 см, окр груди 34 см оценка по шк. Апгар 8-9 баллов.  проведено обслед-е: оак, нсг 21.11.16 гипоксически-ишемические изменения. индекс резистентности ПМА 0,8. ЭХОКС 31.11.2016г. ООО до 4,8 мм с лево-правым сбросом. Несколько увел.  правые отделы сердца ФВ 72%. получено лечение в/в р-р глюкозы 10% р-р магния сульфата 25%, викасол 1%. Для дальнейшего обследования и лечения переведены в отделение потологии недоношенности. состояние ср. тяжести за счет неврологической симптоматики недоношенности (крик негромкий, двиг. активность снижена , мыш. гипотания, рефл. слабые неуст-е., масса при пост-ии 2602г. провед. обсл-е в опн: оак, Бак, оам, копограмма без паталогий.   нсг от 24.11.2016г. МПД 1,8 мм,полость Верге не определяетс. Субархноидальное пространство 2мм. повышена эхогенность в ПВО, ТКВ. Вентрикулярная система:передние рога  слева 3мм, справа 3 мм, глубина тела слева 4.0 мм, справа 4.0 мм, затылочные рога слева 16 мм, справа 15 мм, III желудочек 2,0 мм, сосудистые сплетения ровные, неоднородные. Заключение: легкая дилатация затылочного отдела боковых желудочков. Гипосические нарушения . СЭПК. ЭХО-КС от 24.11.2016 Вн. диаметр клапанного кольца аорты 8 мм. Аортальный клапан - створки три. тонкие подвижные,  ЛП не расширено МК не изменен ЛЖ: КД 16 мм, КС 9 мм, ФВ 70% ЗСЛЖ 3,2 мм  МЖП без видимых дефектов . ПСПЖ 3,3 мм. ПЖ увелич. ПИ не расш.  3-х створч. клапан не изменен. диаметр фиброзног кольца ЛА 8 мм,створки клапана легочной ртерии тонкие, подвижные, Перикард не изменен, Заключение: МПС в анавризме 5,2 мм с лево-правым вбросом. ДТЛ. Увеличена полость ПЖ, НТК 1 ст., , НКМ 1 ст,СДЛА 18 мм рт. ст.  ФВ 70%. невропотолог: 23,11,2016 церебральная иш. 2 ст, синдром угнетения ЦНС. осмотр при выписке 28.11.2016 Церебральная иш 2 ст, синдром мышечной гипотонии.  Лечение в опн : в/в  р-р глюкозы 5%, р-р магния сульфата 25%. Элькао, бифидобактерин, . Фитотерапия, Состояние ребенка с полож. динамикой, удовл-е. выписан домойпод наблюдение педиатра и невролога по месту жительства. масса при выписке 2686 г. рекомендовано: консультации: ортопед, лор, окулист, невролог в 1 мес, судоролог ОДП. нсг, эхо-кс, узи в/о, Экг через мес.  лечение ноотропил 80 мл/кг сутки в 2 приема, элькар 30% по 5 капель 2 раза в день 2 недели. Это наша выписка из ИБ. в отделении сунули за минуту до выхода, толком ничего не объяснили, хотя обещали и убежали, на протяжении всего лечения 3 дня (4 дня меня в гинекологию госпитализировали с инвалюцией матки ) задавала вопросы -отвечали, что у нас все вариант нормы т. к недоношенные, а про диагноз такой узнала только раскыв эту самую выписку. Пожалуйта расскажите мне что все это значит и каковы последствия этого... нам уже мес. и неделя, невропатолога у нас в городе нет, только в том где рожала, туда направление дадут только после нг, пить ли нам ноотрапил дальше, или мес. после выписки и достаточно? девочка весит 3700 сейчас, спокойная, спит хорошо, кушает100мл.-70 6-7 раз ,когда как , докармливаю иногда, не срыгивает, на ножках стоит, вперед наклоняю пытается идти, вчера положила на животик она встала на логоточки и подняла головку на сек. 5-7 держала, кивала немного, на звук реагирует-на почелуйчик на громкий-глазки быстро закрывает, кушает когда к концу начинает ручками махать чуть чуть изгибаться вперед и кряхтеть, (наверное из-за животика) потом или воздух выдит или пукнет в общем я очень переживаю по поводу дочки. Спасибо большое за понимание и ответ.

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая