Невролог детский
Невролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Консультация невролога поможет понять, существуют ли отклонения в развитии крохи, о чем говорят сигналы в его поведении. И нуждается ли он в коррекции со стороны специалиста? Узнайте о диагностике и лечении неврологических заболеваний у детей.
  • Аноним Анонимный вопрос 07.07.2016 11:49

    Ребенок в тяжелом состоянии

    Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста в мае 2015 года родила ребенка,беременность протекала хорошо,роды были очень тяжелые. Родился сын,но с большими проблема,внешне никаких изъянов нет,9 дней ребенок был в коме,гипоксия,находился на аппарате ИВЛ, 3/4 по Апгар,примерно в 2 месяца начали замечать что ребеное не держит голову и не фиксирует шею,пошли по врачам, нам поставили диагноз ДЦП, спастический тетрапарез,эпилепсия,поликистоз головного мозга,и атрофию головного мозга.Ребенку сейчас год он выглядит как двухмесячный. Скажите что вызвало такое последствие?во времся беременности переболела гриппом,но по своей глупости к врачу не обратилась так как срок был около 9 недель и меня в тот момент еще на учет не поставили,здоровых детей очень хочется какие нам с мужем нужно пройти анализы чтоб зачать здорового ребенка? Еще знаете все врачи твердят что такие детки долго не живут,говорили что до года,но мы стараемся ухаживать,чего мне ждать?от чего он может уйти из жизни?сейчас состояние плохое нам даже при сильных судорогах Брюзепам не помогает. Буду ждать вашего ответа.Заранее огромное спасибо!!!

Ответ эксперта

  • Ирина Лемешко Ирина Лемешко

    к.м.н., врач-невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики

    8 консультаций страница эксперта

    Здравствуйте! К сожалению, ситуация действительно тяжелая. Поликистоз - это одна из тяжелых форм поражения головного мозга, она может быть связана с инфекцией или кровоизлиянием. Из Ваших слов недостаточно информации, конечно ребенка надо смотреть, смотреть ЭЭГ и тогда будет более понятно, какие вероятнее причины это вызвали. Можно провести МРТ головного мозга, сдать генетические анализы, провести видео-ЭЭГ мониторинг для подбора адекватной противосудорожной терапии. Чаще всего такие детишки погибают от присоединившихся инфекций и от сердечной и дыхательной недостаточности, чаще всего в первые 2-3 года своей жизни, все зависит от сохранности жизненно важных органов и от ухода.

    15.07.2016 16:03

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Елена щербакова Спрашивает Елена щербакова 11-03-2016
      Неспокойный-возбудимый ребенок.

      Здравствуйте,уважаемый доктор,начну сначала,что бы было понятнее.вообщемс рождения дочка капризная,не спокойная,не слазила с рук,боялась чужих людей,врачей(нам педиатр говорил,что мы на участке самые не спокойные и плачем постоянно) в 4 месяца,пошли к неврологу с жалобами,тремор ручек.пульсировал родничек при плаче,на груди(как оказалось,в норме он и должен пулсировать).Попросила направление на УЗИ.По УЗИ-признаки незначительной 
      внутричерепной 
      гипертензии,(там межполушарная щель расширена на 6мм.но это же не признак ВЧГ,почему написали,не ясно до сих пор) невролог ставила- 
      субкомпенсацию,внешних 
      признаков не было.только по УЗИ..но лечение 
      назначала 
      диакарб,аспоркам,элькар-1 месяц,потом 
      просто сказала,забыть и не 
      лечить больше.в 8 месяцев делали контрольное УЗИ сердца я попросила что бы посмотрели на ВЧД,гипертензия так и осталась.Я не успокоилась и все же сходила к другому неврологу,мне хотелось понять почему ВЧД,пусть и незначительное есть,а лечить не нужно,почему вообще его поставили.в принципе доктор сказал все тоже самое,но только с обьяснениями и разьяснениями.диагноз-неврологически здорова.дочка с детства 
      не спокойная,врач предположила,что это возможно в силу характера,что я не исключаю.Развивается по возрасту,с детками общается,но редко видимся,в сад не ходит,разговаривает.Но часто капризы,одна играть не любит.но в целом 
      норм.ребенок.вообщем в год 
      увидела,как дочь среагировала 
      на впервые увиденную собаку 
      в близи на улице,её всю 
      затрясло,-похоже на тремор всего тела.вообщем 
      эмоционально так у нее получилось,такое было 
      раза 3 и всё.позже стала 
      обращать внимание,при плаче 
      на пару секунд буквально задерживает 
      дыхание,похоже на АРП.но при этом не чего не 
      где не синеет,так же в год часто 
      просыпалась по ночам,не 
      плакла,уложить даже грудью 
      не могла,просто 
      встовала-могла по играться,потом 
      ложилась спать.пробовали менять 
      режим дня,убирали 
      памперсы,ложили со светом,без света.потом 
      пробуждения прошли.но капризы,беспокойство осталось,не могу понять,характер или неврология,требует что-то нытьем.спокойно день проходит очень редко.а перед 
      новым годом были у 
      невролога,дочери было 1.5г.жалобы на все,что выше написала,выписала только 
      пантогам курс 2 месяца 1ч.л.2-3р.в день,почему так на выбор-не понятно,ну я стала давать 2 раза в день.сказала что ребенок 
      слегка возбудим,в карте не 
      чего не писала,мы с ней в 
      неофиц.обстановке 
      разговаривали.к тому же и 
      мне анвифен 
      выписала,с учетом ГВ-кормлю грудью,3 р.по 1капсуле.тоже на 2месяца курс.дело в том,что у нас тяжелая ситуация в 
      семье,развод.дочка 
      часто болеет.(видимо и дочка не спокойная из-за обстановки в семье)вообщем дошла 
      до нервного срыва.а уже в 
      январе я стала замечать синеву 
      над губой,не 
      постоянная,проявляется в 
      течении дня.снова пошли к неврологу 
      чтобы сперва исключить 
      неврологию,подумала,вдруг 
      прогрессирует вчд,ну мало ли,а 
      потом хотели к кардиологу,невролог
      сказала,все правильно,но сперва 
      сделать экг.сказала,что по части 
      неврологии,это когда больше в 
      основном при плаче синеет 
      носогубный 
      треугольник,а не в спокойном состояние.экг,нормальное,кар 
      диолог предположил или же 
      синеву дают близко 
      расположенные сосуды- 
      вены,или это к неврологу,и 
      невролог в свою очередь 
      сказала,что явной неврологии нет,и 
      точнее чказать не может,венки это или все таки по ее части...но написала-в карте- 
      пэп,синдром 
      гипервозбудимости.я 
      спросила,у неё,у нас 
      что,неврология?пэп -это же 
      нарушение или поражение 
      мозга.она 
      ответила(,нет,но мне нужно же 
      было,что-то написать в карте).и 
      выписала ещё 
      глицин по 1т.2раза в день,и 1/2т.3р.фенибут,-и это все к понтагаму,на оствшийся месяц.меня 
      смутило,почему 2ноотропа 
      вместе-пантогам и фенибут,и с учетом того,что и я пью анвифен,
      через грудь передаю свой препарат,вдруг передозировка будет..она 
      сказала как показала 
      практика,вместе их принимать можно.Но я что-то побаиваюсь,так и даю пантогам,начали глицин,фенибут пока не даю,хотела еще проконсультироваться у вас,нужно второе мнение.прошу не осуждать,за то что метаюсь от одного врвча к другому.но и невролог у нас взрослый,поэтоМу как-то сомневаюсь,другого нет.МОИ ВОПРОСЫ.1) Нужен ли фенибут в нашем случае? 2)правильное ли лечение выписал наш невролог? 3) Было ли у дочери ВЧГ или все же нет(по УЗИ только межполушарная щель расширена и все)? Дополню-на момент назначения неврологом всех этих препаратов дочери было 1.5г.все симптомы о которых я рассказывала докотру,были собраны,т.е.в 1 год-вот это,что похоже на тремор всего тела ,напомню,например при виде собаки,ее затресло(эмоционально среагтровала)АРП тоже было после года и дыхание задерживала буквально на пару секунду,не чего не где не синело,и такое было редко,когда сильно ударится к примеру,ну в месяц 2-3раза.На момент осмотра,в декабре,в 1.5г я уже не замечала такого АРП,ну подумала просто вдруг временное затишье,но неврологу я о них сказала и потом АРП уже не замечала,сейчас вроде тоже затишье.Но по ночам все равно просыпается,не плачет,просто меня зовет или грудь,засыпает.по этому поводу я читала-"Дети не должны спать до утра ни на ГВ, ни на ИВ. Существуют две определенные фазы сна, фаза глубокого сна и фаза поверхностного сна. Детский мозг устроен так, что фаза глубокого сна составляет примерно 10% до 5 лет, остальные 90% - поверхностный сон,Сразу же после засыпания мозг ребенка "уходит" в глубокий сон, в 1 год жизни малыша глубокий сон составляет примерно 10 минут, в это время мозг ребенка отдыхает, малышу не снятся сны. Потом начинается шевеление глазных яблок, а нередко и взмахи ручками, ножками. Мозг ребенка вступает в поверхностный сон, именно во сне идет развитие мозга. Это естественно. Это физиологично." 4) Так ли это про фазы сна?.Я поэтому и переживаю,что возможно эта секундная задержка дыхания уже прошла самостоятельно,"трясучка"эта вроде тоже,поэтому и боюсь давать так много препаратов,вдруг невролог меня не поняла,что все эти симптомы были в период с 1-до 1.5года примерно,или такое самостоятельно не проходит и у дочери просто временное затишье?2 месяца тишина.Заранее спасибо за помощь.Выложила- снизу вверх 3результата  УЗИ(там только расширение межполушарной щели-ЭТО ЖЕ не признак ВЧГ.так ли это?и осмотр невролога из области.

      Ответил Врач-невролог Майя Афанасьева
    • Галина Спрашивает Галина 30-05-2016
      Диагноз - ДЦП

      Доброго времени суток. Моей дочери 2 года 6 месяцев. Месяц назад нам поставили диагноз - ДЦП, спастическая диплегия, синдром двигательных нарушений в форме нижнего парапареза 1 ст. по GMFCS. Роды были преждевременные на 31-32 неделе. Закричала сразу. Состояние при рождении тяжелое. На ИВЛ через 4 часа. Экстубирована на 2-е сутки. Вес при рождении 1900, рост 42. ОША - 7/7, 2-х кратное обвитие пуповины вокруг шеи. В течение первого года жизни наблюдающим неврологом ставился диагноз - Перинатальная энцефалопатия р-восстановительный период, гипертензионный синдром, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, мышечный тонус физиологически повышен. Затем к 6 месяцем добавился синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностях. После 1 года  диагноз – Последствия ПЭП, плоско-вальгусная установка стопы. Из лечения – Пантогам (курсом в возрасте 1 мес. , 11 мес.), Кортексин (3 ед. в/м №10 в возрасте 5 мес.), Электрофорез на шейный отдел в возрасте 4 мес., Электрофорез на поясн.отдел и на нижние конечности в возрасте 1 года 5 мес.,  Массаж общий и затем избирательный на нижние конечности, Вихревые ванны. По прививкам – мед.отвод  до 6 мес., затем по щадящей методике (БЦЖ-М, АДС…). Головку стала удерживать в 3 месяца. Сидеть – в 8 месяцев. Стоять и ходить у опоры – в 11 месяцев. Самостоятельно пошла в 1 год 7 месяцев. В феврале 2016 года (возраст 2 года 2 месяца) обратились к другому неврологу. Поставили диагноз ПЭП резидуальный период, пирамидной недостаточности в форме легкого нижнего парапареза. Нам дали направление в реабилитационный центр для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В апреле 2016г. по путевке поехали на лечение в этот центр, где нам поставили диагноз – ДЦП, спастический парапарез, синдром двигательных нарушений. Дополнительно в обследовании - пирамидный тонус мышц в сгибателях, положительный рефлекс Бабинского, снижена пластичность. Из лечения – массаж общий с расслаблением сгибателей ног, ЛФК, тренажеры, Парафино-озокеритовые аппликации на нижние конечности, Электрофорез на шейный отдел, Мидокалм. После санаторно-курортного лечения невролог по месту жительства подтвердила диагноз – ДЦП, спастическая диплегия, синдром двигательных нарушений в форме нижнего парапареза 1 ст. по GMFCS.  Назначила лечение – Витамин В12 по 200 в/м №10, Глиатилин 2,0 в/м №12, Физиолечение (прошли э/ф на поясничный отдел и нижние конечности). Дала направление на МСЭ, для оформления инвалидности. Дополнительно прошли Эхоэнцефалоскопическое обследование (24.05.2016г.) – заключение: смещение средних структур не выявлено. Косвенных признаков гидроцефального синдрома нет. А также ЭЭГ (25.05.2016г.) – заключение: зарегистрирована фокальная эпилептиформная активность в лобно-центральной области без признаков генерализации. Вот такая у нас картина… Из моих наблюдений и консультаций психологов и логопедов в плане развития – все в норме, соответствует возрасту. Говорит много и практически все, есть, конечно, нечеткости в произношении. Логически развита. Знает животных, цвета, геометрические фигуры… Как специалисту Вам виднее на сколько все сложно или наоборот… Что можете посоветовать? В плане лечения, реабилитации… Для меня, как не для специалиста, а просто мамы, видно то, что физически ребенок отстает в развитии – неустойчивая походка, ходит на полусогнутых ногах, часто падает, быстро устает. Сидит на полу ноги в положении буквы «W», постоянно сжаты пальцы на ногах (больше на правой). Бегает неуклюже. Есть страх идти самой по улице – просит чтобы я держала ее за руку. Еще вопрос – стоит ли нам делать МРТ? Невролог нас пока на это только настраивает. Что покажет нам картина этой процедуры? Насколько она срочна и необходима?

      Ответил врач-невролог высшей врачебной квалификационной категории Ирина Титова
    • Аноним Анонимный вопрос 10-09-2016
      Обострение гип.ЦНС

      Здравствуйте! Прошу помощи со следующей проблемой. Сын родился с гипоксически - ишемическое поражение ЦНС 1 степени, синдром тонусных нарушений, острый период. Врожденная пневмония, тяжелой степени, острое течение, ДН 1 степени. ДН 3 степени(ивл) - нивелирована. Сердечно сосудистая недостаточность - купирована, аневризма межпредсердной перегородки без дефекта. Пиелоэктазия справа. Фоновая ретинопатия. Гипоплазия тимуса. Зарожение синегнойной палочкой. Тремер рук и подбородка, постоянно срыгивал. После выписки из роддома выполняли следующее лечение: пиобактериофаг, нормофлорин лив, свечи корилип-нео, элькар, электрофарез. Сейчас ребенку 4 месяца. В период с 2,5 до 3 месяцев наблюдалось улучшение состояния: почти не срыгивал, тремор прошел полностью. Сейчас снова начались проблемы: постоянно срыгивает в большом количестве, появился тремор рук, а сейчас и подбородка, стал нервный. Как нам быть, подскажите пожалуйста! Спасибо.

      Ответил ведущий врач-невролог, врач высшей врачебной квалификационной категории Любовь Максимова