Педиатр
Педиатр
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Здоровье наших детей должно оставаться под контролем. Не испытывайте лишний раз волнение, вовремя задайте свой вопрос врачу-педиатру. Специалист обязательно даст важную рекомендацию, сориентирует родителей в правильности действий и схем лечения.
  • Мария Старостина Спрашивает Мария Старостина 11.12.2014 13:47

    бронхит у детей

    Уважаемый доктор. У малыша (8 мес) был обструктивный бронхит – кашель с мокротой, громкие хрипы, особенно когда спит – основные симптомы. Даём пить много жидкости, делаем паровую баню. Скажите, как еще можно лечить в домашних условиях бронхит у ребенка? Обязательно ли нужно бронхолитические средства ему? И если да, то какие? Так, чтобы у ребенка после бронхита не упал иммунитет. Спасибо большое заранее.

Ответ эксперта

  • Мурзина Оксана Мурзина Оксана

    врач-педиатр по работе с детьми первого года жизни

    17 консультаций страница эксперта

    Причины развития обструкции связаны с особенностями возбудителя и реактивности бронхиальной системы ребенка. В механизме развития бронхиальной обструкции в грудном детском возрасте лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой и густая обильная бронхиальная слизь. Некоторые бактерии и вирусы проникают в нервные узлы вокруг бронхов, что вызывает потерю регуляции их тонуса. Как результат – бронхоспазм. Другие виды микробов провоцируют избыточную секрецию слизи. Есть и те, которые преимущественно вызывают отек слизистой бронха, суживая ее просвет. Чаще бывает сочетание этих механизмов, приводящее к прогрессирующей обструкции. Наличие у ребенка аллергических заболеваний и избыточной массы является фактором риска по развитию обструктивного бронхита, что связано со склонностью к бронхоспазму и реактивному отеку, особенно под действием микробного фактора. Ингаляционная терапия. Самый эффективный метод купирования обструкции. С этой целью применяются небулайзеры. Лекарственные смеси для вдыхания включают в себя сальбутамол и глюкокортикоидные гормоны. Самыми распространенными представителями являются вентолин и флексотид. Преимущество метода в том, что препараты вводятся непосредственно к бронхам. Эффект наступает уже через несколько минут после ингаляции. Основные требования при лечении бронхита у детей – исключение самолечения, своевременное обращение к специалисту, который определит направление лечения. Народные способы лечения бронхита могут использоваться как вспомогательные при наличии основной лечебной терапии. А применение паровых процедур может только усилить отек дыхательных путей и тем самым ухудшить состояние ребенка.

    11.01.2015 15:22

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Елена Спрашивает Елена 16-10-2016
      Учащенное дыхание, помогите найти причину

      Добрый день! Ребенку сейчас 1год 8 мес.   С 3х месяцев наблюдается учащенное дыхание (до 80 движений в минуту).  Проходили обследование в своем городе и в Москве.  Диагноз – Рецедивирующий абструктивный бронхит, Аллергический бронхит. Была выявлена аллергия на молоко, белок яйца, говядину, кошачий эпителий  - все низкий уровень (1 класс). До появления проблем в квартире жили кошки (2 штуки) . Назначен кетотифен. С течением времени дыхание практически нормализовалось. Наблюдается учащение дыхания только в период болезни (ОРВ, бронхит). До 60 дыхательных движений (50 когда спит). Когда не болеем кушаем все – и молоко и кефир, котлеты с яйцами, выпечку (без фанатизма конечно)  - и никаких ухудшений не происходит. Стоит только заболеть – дыхание учащается. Возможно ли, что диагноз поставлен неверно? Может это не аллергия? Какие обследования стоит пройти дополнительно? Чем снять одышку? (дышали бердуалом – нет эффекта, пульмикортом – нет эффекта, физраствор с эуфелином – нет эффекта) Как помочь ребенку? Может есть какая либо клиника, где обследуют таких детей более тщательно? (готовы платно – на квоту не надеемся) Результаты исследований. ЭКГ от 7,12,15г. Ритм синусовый, выраженная аретмия, периоды брадикардии чсс92-140 уд/мин, нормальное положение ЭОС, синдром ранней реполяризации желудочков, неполная плокада правой ножки пучка гиса. ЭКГ от 29,06. (синусовая аретмия) Узи брюшной полости от 08,12,15г – Гепатомегалия. Увеличение объема почек. Узи брюшной полости от 23,08,16г.  – Гепатоспленомегалия. Диффузное увеличение поджелудочной железы. Нейросонограмма от 14,12.15 г. – Уз признаки соответствуют перенесенному внутрижелудочковому кровоизлиянию 1 степени, стриарной ангиопатии таламуса. ЭЭГ от 09,12,15 г – в норме. Рентгенография ГК от 9,12,15 г -  обструктивный синдром. Умеренное увеличение тимуса. Токсоплазмоз Ig G - oтр ЦМВ  Ig G - oтр Хламидии  Ig G, pn, ps, IgM- oтр Микоплазмоз Ig G – oтр Токсокароз Ig G – oтр Уреаплазмоз Ig G – oтр Аскоридоз Ig G – oтр (в кале от 22,09,16 г . найдены яйца аскариды – назначен пирантел ½ табл) ПЦР исследование от 18,11,2015г ДНК цитомегаловируса – не обн. ДНК ируса Эпштейна-Барр – не обн ДНК вирус герпеса человека 6 тип  - ОБНАРУЖЕН Буду благодарна за любую консультацию!

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая
    • Инна Лоншакова Спрашивает Инна Лоншакова 23-11-2016
      Ребенок болеет пол года

      Здравствуйте!Ребенку 3г4м.В конце апреля 2016г.заболела орз,через 4 дня обструктивный бронхит.Пропили антибиотики 7 дней,на восьмой гнойная ангина-снова антибиотики 7 дней.После этого у ребенка проблемы со стулом,болит живот,теряет сознание на минуту,скорая говорит все нормально,это на фоне антибиотиков,спазм и болевой шок.Через 2 недели орз,ларингит,фарингит.Снова антибиотики.Дальше болели с перерывом в 2-3 недели,но не так сильно,красное горло,насморк,кашель.Были у инфекциониста-анализы на скрытые инфекции отрицательны.После гнойной ангины тоже анализы хорошие.Кал на яйцеглист-отр.Единственный показатель,который был завышен-это СОЭ.Печень и селезенка увеличены.Лимфоузлы увеличены.В конце июля снова в больнице с обструк.бронхитом.После  обследовались у аллерголога-иммунолога.Нашли слабовыраженную реакцию на кошку.Иммунограмма -иммунитет ослаблен.Диагноз: атопический дерматит,аллергический ринит.Врач назначила только авамис и эмульсию для тела.Если будем болеть сказала пить бронхомунал.Через неделю после этого,дочка бегала на игровой площадке начала кашлять и стало тяжело дышать,на выдохе был слышен свист.До этого недели 3-4 был непроходящий кашель и насморк.В начале сентября снова обструктивный бронхит,долго не проходил кашель.Рентген показал бронхиальная непроходимость и кистообразные просветления на одном из легких.Врач пульмонолог поставила угрозу бронхиальной астмы,ппописала сингуляр.Сделали компьютерную томограмму через какое то вркмя,снимки хорошие,ничего нет.22 сентября- и снова ларингит,28 числа начинается непрекращаемый кашель с 3 часов дня и до 9 вечера,пока не уснула.Со следующего утра с 6 часов снова кашель,не дающий передохнуть ребенку,засыпала на руках от усталости.Участковый врач и скорая поставили диагноз-трахеит.Снова уже не понятно какой курс антибиотиков,через некоиорое время ребенок снова теряет сознание от боли в животике!Ноябрь-ПНЕВМОНИЯ...В стационаре ребенку плохо,вырвало,болит живот.Плачет постоянно. Устали бороться с вечными болезнями.Мы уже на исходе сил.Смотреть на ребенка,который стал нервным,бледным,просто до дикого ужаса боящегося врачей,не выдерживает сердце.Наше Солнце очень общительна,не может сидеть на месте,а мы даже в сад не можем пойти.За 6 месяцев болеет с перерывом неделя-две.Столько лекарств выпили за это время.Что нам еще нужно обследовать,как узнать причину наших вечных недугов?Или просто не ходить по больницам и не цеплять заразу всякую?А как же дет сад?Помогите хоть кто нибудь!!!!

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая
    • Лена Спрашивает Лена 9 января
      Уход за грудничком в зимний период

      Добрый день. У меня двое детей,сыну 10 лет и дочь. Речь о дочери-малышке 3,5 мес. В 2 мес появился насморк, который после недельного лечения не прошел. И консультация ЛОРа показала,что все органы ухо,горло, нос в норме,и вывод сделали,что это аллергия. Прописали Фенистил. Пьем до сих пор. Хрюки носовые стали уходить. Уход за ребенком нормальный. Не кутаю, не переохлаждается. Досмотрена. Но... На новогодних каникулах несколько дней гостили в другой обстановке. И после приезда к себе домой в начале января снова появилось хрюканье в носу. Слюноотделение. Участился стул. И покашливание. Была одноразовая температура до 38. На улице резкое похолодание,в комнате прохладно, но поддерживаю обогревателем оптимальную температуру. Вызвала педиатра. Осмотр показал,что все практически в норме,как сказала она. Горло чистое, насморк - реакция на похолодание. А покашливание от того,что слюни и сопельки стекают в горлышко. Мои предположения на зубы не подтвердила, хотя активно чешет десна кулачками и еще эти слюнки. Назначила Мирамистин в горло и Називин в нос. Промывала, носик чистила аспиратором. Но результата не было особого. Сегодня приходила наш педиатр,ругала нас,что не досмотрела ребенка. Осмотр показал,что есть уже легкие хрипы в бронхах и горло красноватое. Назначила антибиотик. Вот как надо досматривать ребенка, чтобы не выслушивать обвинения в своей халатности от врача и отца ребенка? Я в отчаянии от этих слов. Как уберечь от заболеваний ребенка?

      Ответил врач-педиатр высшей врачебной квалификационной категории Наталия Корсакова