Специалист по ГВ
Специалист по ГВ
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Как сцеживать молоко, наладить вскармливание, когда переходить на смеси, и как правильно это сделать? А если молока не хватает? А какой молокоотсос лучше? Хорошо, что рядом есть надежный специалист по грудному вскармливанию, который ждет ваш вопрос!
  • Инна Спрашивает Инна 09.05.2015 13:31

    Как правильно сцеживать грудь

    Добрый день.  У меня родился 7-месячный ребенок  - в роддоме мне не  разрешили кормить грудью, поскольку малышка очень маленькая, и будет тратить много сил на сосание из груди. По приезду домой, педиатр тоже сказал воздержаться от грудного вскармлевания до периода, когда ребенок должен был родиться по сроку. Поэтому сцеживаю каждые три часа молочко и даю из бутылочки. Грудь иногда предлагаю (боязнь, что вообще не возьмет потом) , но не всегда берет.  Сейчас нам почти месяц - сьедает 40-50 грамм за раз. (Была бы 38 неделя) Вопрос: правильно ли я сцеживаюсь  - по равному колличеству грамм с каждой груди. Или за одно кормление нужно сцедить одну грудь, а на следующее кормление другую? И сегодня в груди были твердыми некоторые дольки - наверное молока больше начало прибывать, чем я сцеживаюсь..? Как мне тогда быть - сцеживать груди полностью, а не по запросу? И как мне перевести ребенка полностью на гв с кормления с бутылочки сцеженым молочком? Она берет грудь, но спускается ротиком к соску...или еще рано переводить - подождать пока подрастет  (ротик станет больше)?    

Ответ эксперта

  • Татьяна Шкандина Татьяна Шкандина

    психолог-консультант, консультант по ГВ

    5 консультаций страница эксперта

    Здравствуйте. В ситуации, когда малыш рождается раньше срока, у мамы бывает много переживаний и волнений. Замечательно, что Вы с малышкой уже дома, Вы отлично справляетесь и, как здорово, что Вы настроены на кормление грудью и поддержали лактацию, несмотря на все трудности, которые возникли в самом начале.  Очень важно для Вас и для малышки сейчас быть вместе и рядом. На основании данных ВОЗ и многих исследований можно утверждать, что если ребенок родился раньше срока, то это никак не может физиологически препятствовать сосанию груди. Таким образом, Вы можете кормить ребенка исключительно грудью и убрать бутылки и соски. Смотрите на малышку и на ее потребности и на основании этого выбирайте оптимальную длительность сосания груди. Предлагайте грудь всегда по первому требованию. Если в начале малышка не будет высасывать достаточное количество молока, то можно будет после сосания докормить сцеженным молоком. Но важен сам факт сосания на первом этапе. Вы совершенно правильно сцеживаете молоко из обеих грудей сразу. Для достаточного количества молока и стимуляции лактации лучше всего стимулировать каждый раз обе груди. Вы можете сцеживать нужное количество молока для кормления, либо для стимуляции лактации сцеживаться по 15 – 20 минут каждую грудь. Не обязательно и не желательно сцеживать грудь до последней капли, так как нужно ориентироваться, прежде всего, на потребность ребенка в молоке. Сцеживать можно любое количество грамм из каждой груди. Если получается больше нужного для одного кормления количества молока, его можно хранить в холодильнике или заморозить. Очень внимательно следите за состоянием груди. При неэффективном опорожнении в груди могут появляться комочки и уплотнения. Чтобы с ними справиться, нужно перед каждым сцеживанием проводить легкий массаж груди, слегка разминая грудь и комочки от грудины к ареоле груди. И потом сцедить молока, стараясь уделять внимания уплотненным долькам. В этом случае сцеживания проводятся до чувства облегчения в груди. Перед сцеживанием можно приложить теплое полотенце и выпить теплой жидкости, после сцеживания можно приложить холод или лист капусты слегка отбитый. Если малышка пока не сосет грудь и есть необходимость в сцеживаниях, лучше всего подстроиться к запросам ребенка и сцеживать как минимум каждые 2 – 3 часа, но можно и чаще, более долгий период выдерживать нежелательно. Так же важно сцеживаться ночью, минимум 2 – 3 раза, либо тоже каждые 2-3 часа, как требует ребенок. Перевести малышку на исключительно грудное вскармливание (ИГВ) возможно, но нужно понимать, что на это потребуется время, терпение и много поддержки. В первую очередь Вы можете начать с метода гнезда. Суть его заключается в том, что Вы ограничиваете максимально все внешние раздражители (прогулки, купания, гости и т.д.), укладываетесь в постель и буквально все дни проводите неразлучно, очень желателен контакт «кожа к коже». Вы можете укладывать малышку в одном памперсе или без него себе на грудь (если прохладно, можно укрыться сверху одеялом) и находитесь в таком положении максимально возможное время. Также рекомендуется совместный сон днем и ночью, если он приемлим для Вас и малышки. По данным исследований совместный сон положительно влияет на все физиологические процессы в организме малыша: нормализует дыхание, температуру тела, успокаивает. Метод гнезда, как и метод кенгуру очень подходит для роста и развития детишек, рожденных раньше срока. Практикуя метод гнезда, Вы предлагаете грудь малышке для сосания, так часто как это возможно. Разговаривайте с нею, если она берет грудь и начинает сосать, то обязательно хвалите, целуйте. Итак, первым этапом к сосанию груди будет метод гнезда (более подробную информацию о методе Вы можете прочитать в интернете). При этом предложение груди являются как бы продолжением такого совместного и неразлучного пребывания. Малыши, рожденные раньше срока, часто вполне нормально могут сосать грудь и высасывать необходимое количество молока. Иногда им бывает трудно долго сосать и они быстро засыпают, не получив необходимый объем питания. С этим можно справиться, если малышка будет эффективно сосать грудь и поток молока будет достаточным. Вы можете попробовать позу для расслабленного кормления, когда Вы лежите на спине с чуть приподнятой головой и плечами,  малышка укладывается на Вас сверху голова на вашей груди, ротик рядом с соком. В этой позе детки иногда сами ищут грудь и находят, начинают сосать. Если малышке самой не удается найти грудь, Вы можете ей помочь. Кроме этой позы, можно практиковать позы лежа, сидя – колыбелька и перекрестная колыбелька, а также позу из-под руки. Каждая из этих поз дополняется подушками, как для Вас, так и для ребенка, чтобы Вам было удобно кормить. Чтобы ребенок во время кормления не сползал на сосок, нужно в каждой из поз придерживать малыша повернутым животиком к вашему животу (в позе из-под руки к боку), чтобы голова и тело малышки были в одной плоскости. Очень важную роль в эффективном сосании груди играет также прикладывание груди. Основные моменты, на которые нужно обратить внимание: - нос ребенка располагается напротив соска, малышка повернута к вам животиком к животу; - ребенок должен широко открыть рот, для этого можно подразнить ее, проведя нижней частью ареолы по нижней губке; - вы делаете складку грудью, 4 пальца руки под грудью, большой палец сверху, складка и пальцы должны быть параллельны губкам ребенка - как только малышка широко откроет рот, вы ее прижимаете к себе и помогаете взять грудь. Здесь важно помнить, что не грудь мы тянем к ребенку, а ребенка плотнее прижимает к груди; Ваша поза должна быть максимально комфортной, чтобы после того, как малышка захватит грудь, Вы могли расслабиться и спокойно кормить. Для того, чтобы понять, что все правильно сделали, можно обратить внимание на следующие моменты: - ротик широко открыт, большая часть ареолы захвачена, губки вывернуты, снизу захвачена больше ареолы, чем сверху, подбородок ребенка прижат к груди; - Вам не больно кормить; - Вы слышите глотки и паузы при сосании, паузы означают, что молоко хорошо льется. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания "на приливе". - Щеки ребенка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. - После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным. - Не слышно посторонних звуков (цокания, причмокивания и т.д.) Для перехода на исключительно грудное вскармливание одновременно вместе с методом гнезда и сосанием груди нужно перейти на докорм сцеженным молоком без использования бутылки с соской. Рекомендуется докармливать малышку из несосательных предметов: чашка, ложка, шприц без иголки, специальные ложки и т.д. Для обучения ребенка правильной технике сосания груди (соску детки сосут иначе, чем грудь) можно использовать метод пальцевого кормления, когда Вы даете малышу сосать свой палец, при этом молоко из шприца или ложки вливаете в уголок рта. Убрав все посторонние сосательные предметы (бутылки, пустышки), Вы для сосания предлагаете только грудь, а докорм осуществляется без удовлетворения сосательного рефлекса. Есть еще система докорма у груди, ее можно сделать самостоятельно или купить готовую, но целесообразность ее применения нужно смотреть по динамике возврата ребенка к сосанию груди, если после «гнезда» и ухода от бутылки малышка начнет сосать грудь, то никаких специальных мер применять не нужно. Когда малышка начнет сосать грудь Вы можете смотреть ее реакцию, если она вяло сосет и быстро засыпает, то нужно проверять эффективность сосания (в том числе и захват груди)и применить метод сжатия груди. Если ребенок уже просто легонько посасывает грудь или не пьет молоко в ритме «широко открытый рот—пауза—закрытый рот», сожмите грудь, но не до боли, и следите, чтобы форма груди возле ротика ребенка не менялась. При помощи сжатия груди ребенок опять начнет сосать в ритме «широко открытый рот—пауза—закрытый рот» и глотать молоко. Держите грудь сжатой, пока ребенок не перестанет глотать молоко, потом расслабьте руку. Если ребенок не прекращает сосать после того, как Вы убрали сжатие, подождите немного, прежде чем сжать грудь снова. Когда ребенок снова начнет сосать, он может глотать молоко  Если это не так, опять сожмите грудь, продолжайте кормить ребенка первой грудью до тех пор, пока он не перестанет глотать молоко даже со сжатием. Если ребенок хочет еще, приложите его ко второй груди и повторите процесс. После применения метода сжатия груди, можно предложить другую грудь, потом снова первую и так сколько угодно раз за одно кормление. Важно в этот период обращать внимание на внешние параметры прибавки веса и количества мочеиспусканий. Прибавки веса за неделю от 140 – 150 гр. в неделю и количество мочеиспусканий от 12 – 14 раз в сутки являются показателями достаточного количества молока. Если сосаний груди пока мало и они коротки, необходим докорм, когда количество сосаний увеличится, нужно постепенно убирать докорм и предлагать только грудь.   На данный момент, есть много сложных и непонятных моментов, но Вы сможете преодолеть всё, заручившись поддержкой родных и близких. Если у Вас есть возможность, Вы можете пригласить к себе консультанта по ГВ, который подробно расскажет об этапах перехода на ИГВ, покажет, как правильно докармливать ребенка из несосательных предметов, как приложить малыша к груди и окажет необходимую моральную поддержку. Самостоятельно Вы можете посмотреть в Интернете более подробно описания и видео тех методов, которые я упоминала выше. Настройтесь на успех и у Вас обязательно все получится. Проявив сейчас терпение и настойчивость Вы сможете перейти на ИГВ и оно принесет Вам и малышке много радости, пользы и удовлетворения. Удачи Вам.

    12.05.2015 20:51

  • Наталья Юрьевна
    Нужно сцеживать одну грудь.вы покормили и остатки досыедите.В следующее кормление другую грудь дадите
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
        Прикрепить изображение
        Или перетащите изображение в окно

        Похожие консультации

        • Альбина Карпова Спрашивает Альбина Карпова 12-11-2015
          Как правильно завершить ГВ?

          Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как лучше закончить гв? Как правильно? Что происходит с грудью, надо ли сцеживаться?

          Ответил Консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ Татьяна Лебедева
        • Анастасия Спрашивает Анастасия 18-10-2016
          Грудное вскармливания

          Подскажите пожалуйста, как сохранить лактацию.Я в 3 месяца выхожу на работу на полный рабочий день,на работе нет возможности сцеживаться.Я сейчас пока кормлю только грудью прикладываб каждые 1,5 -2 часа,никогда не сцеживаю т.к. мало молока. Как сохранить лактацию,как правильно ввести смесь,и за сколько времени до выхода на работу

          Ответил Специалист по ГВ Ольга Калабухова
        • Светлана Мельникова Спрашивает Светлана Мельникова 5 июля
          Не берет грудь

          Здравствуйте! Ребенок не хочет сосать из груди. Первые дни в роддоме правильно брал грудь, сосал молозиво. Потом пришло молоко, и вроде бы сосал, но в весе все время терял. Я стала замечать что ребенок само молоко из груди не высасывает, а просто держит во рту сосок, не слышно было глотков. Хотя грудь опустошалась от молока. В итоге мы потеряли почти 400гр. Я начала сцеживать в бутылочку и давать так. Из бутылочки сосал хорошо. Набрали 126гр за день. На следующий день набрали только 2гр. Сцеживаюсь молокоотсосом, молока стало меньше. Надо сцеживаться каждые 2-3 часа, молоко не успевает приходить. Из двух грудей сцеживается примерно грамм 40. Ребенок остается голодным. Можно ли все таки как то приучить ребенка к груди? Или продолжать сцедиваться и докармливать смесью?

          Ответил Специалист по ГВ Ольга Калабухова